Dėl Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. spalio 23 d. nutarties, kuria jai buvo pratęsta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje taikymas

Baudžiamoji byla Nr. 1S-147-879/2023

Procesinio sprendimo kategorija 2.14.4

(S)

PANEVĖŽIO APYGARDOS TEISMAS

N U T A R T I S

2023 m. lapkričio 16 d.

Panevėžys

Panevėžio apygardos teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisėja Daina Vaidachavičienė, sekretoriaujant Editai Marcinkevičienei,

neviešame teismo posėdyje apeliacine žodinio proceso tvarka išnagrinėjęs asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – L. K. (toliau-Pareiškėja)skundą dėl Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. spalio 23 d. nutarties, kuria jai buvo pratęsta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje taikymas,

nustatė:

1. Pareiškėjai priverčiamoji medicinos priemonė taikoma pagal Vilniaus miesto apylinkės teismo 2023 m. kovo 31 d. nutartį, kuria L. K., nepakaltinamumo būsenoje padariusiai baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 284 straipsnyje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

2. Skundžiama Panevėžio apylinkės teismo nutartimi L. K. buvo pratęsta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Apylinkės teismas skundžiamą nutartį motyvuoja tuo, kad L. K. psichikos būklė išlieka nepakankamai stabili, ji nekritiška padarytai veikia ir jos atžvilgiu taikomam gydymui bei gydoma priverstinai tik pirmą pusmetį. Visa tai objektyviai rodo, jog gydymo laikotarpis nėra pakankamas, kad būtų galima daryti patikimas išvadas dėl Pareiškėjos būklės stabilumo ir socialinio pavojingumo, jos psichinė būklė dar neleidžia gydymo tęsti ambulatorinėmis sąlygomis, todėl priverstinis gydymas stacionare turi būti tęsiamas.

3. Apeliaciniu skundu prašoma Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. spalio 23 d. nutartį panaikinti ir priimti naują nutartį, kuria L. K. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje pakeisti ambulatoriniu tebėjimu priminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Apeliaciniame skunde kritikuojamas gydytojų elgesys, jų skiriami medikamentai, reiškiamas nepasitenkinimas ligoninės sąlygomis, maistu, šilto vandens trūkumu, kitų pacientų netinkamais higienos įpročiais, nesutinkama su padaryta nusikalstama veika. L. K. prašo ją išleisti į laisvę, nes nori rūpintis 91 metų močiute.

4. Skundas atmetamas.

5. Išnagrinėjęs skundo argumentus, pateiktą medžiagą bei skundžiamą teismo nutartį, apygardos teismas konstatuoja, kad pirmosios instancijos teismas pagrįstai pratęsė L. K. atžvilgiu taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

6. Iš komisijos dėl medicinos pobūdžio priemonių pratęsimo medicininės apžiūros 2023 m. rugsėjo 29 d. išvados Nr. 518 nustatyta, kad stebimuoju laikotarpiu L. K. gydymo pradžioje stebėtas neadekvatus elgesys, vėliau būsena pagerėjo, tapo rami, su ligonėmis bendravo saikingai, lanko užimtumą. Pokalbio metu apie padarytą veiką teigia, kad pati buvo užpulta, o jos veiksmus neteisingai įvertino policija, mąstymas nenuoseklus, paralogiškas, rezonuojantis, emocijos blėsios, neadekvačios, nuotaika permaininga su distrofijos atspalviu. Komisija, konstatavusi kad L. K. būsena per stebimą laikotarpį nepakankamai stabili, komisijos metu skundų neišsako, nuotaika svyruojanti, sudirgsta klausinėjama apie patekimą į ligoninę ir ligos paūmėjimas, todėl rekomenduoja tęsti priverstinį gydymą bendro stebėjimo sąlygomis.

7. Apeliacinės instancijos teismas, įvertinęs komisijos išvadą, kitus byloje esančius duomenis sprendžia, kad tinkamai užtikrinti L. K. reikalingą gydymą šiuo metu galima tik ją stebint ir gydant stacionare bendro stebėjimo sąlygomis, nes dėl ligos pobūdžio ir per trumpo gydymo laiko negalima daryti išvados, jog sveikata yra pagerėjusi tiek, kad gydymą galima būtų tęsti ambulatorinėmis sąlygomis.

8. Svarbu įvertinti ir tai, kad Vilniaus miesto apylinkės teismo 2023 m. kovo 31 d. nutartis pradėta vykdyti tik 2023 metų balandžio 29 d. ir tik nuo to laiko L. K. stacionarizuota į VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninę, t. y. ji iki komisijos išvados realiai gydoma buvo tik 5 mėnesius. Kaip matyti iš VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės atstovės gydytojos R. Bandžiulienės paaiškinimo teismo posėdyje, jos būsena pradžioje buvo distrofiška, buvo stebimas neadekvatus elgesys, ligonė su kažkuo kalbėjo, gestikuliavo, barėsi, teigė kad jaučia haliucinacijas, dirginimus, vėliau būsena pagerėjo, tapo rami. Ligonė neigia padarytą veiką, teigia, kad ją neteisingai įvertino, paklausta apie buvusius išgyvenimus tapo pikta, atsisakė toliau bendrauti, jos nuotaika permaininga su distrofijos atspalviu. Komisijos išvados ir atstovo nuomone rekomenduojama L. K. pratęsi priverstinį gydymą bendro stebėjimo sąlygomis.

9. Skundą nagrinėjantis teismas sprendžia, kad 5 mėnesių gydymo laikotarpis bendro stebėjimo sąlygomis yra rezultatyvus, nes asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė psichikos būklė yra su teigiama dinamika, tačiau akivaizdu, kad gydymas dar turi būti tęsiamas stacionarinio stebėjimo ir gydymo bendro stebėjimo sąlygomis. Teismo vertinimu yra praėjęs per trumpas laiko tarpas, tam kad pasiekti L. K. gydymo tikslus, keičiančius jos socialinį elgesį bei kritiškumą savo veiklai, nes tam yra būtinas ilgesnis laiko tarpas bei griežtesnė paciento kontrolė. Iš Komisijos išvados matyti, kad pacientė išlieka nekritiška savo ligai, o gydymas korekcijai pasiduoda labai lėtai, nuo hospitalizacijos pradžios jos būsena pagerėjusi, tačiau ne tiek kad gydymą galima būtų tęsti ambulatorinėmis sąlygomis. Tokia išvada daroma įvertinus ir L. K. paaiškinimus teismo posėdyje, kuriame ji nesutiko, jog padarė baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, patvirtino, kad nuo 20 metų vartoja vaistus, tačiau pasigydo tik kada reikia.

10. Skundą nagrinėjančio teismo vertinimu akivaizdu, kad L. K. gydymas dar turi būti tęsiamas stacionarinio stebėjimo ir gydymo bendro stebėjimo sąlygomis, nes yra praėjęs per trumpas laiko tarpas, tam kad pasiekti jos gydymo tikslus, keičiančius jos socialinį elgesį bei kritiškumą savo veiklai, tam būtinas ilgesnis laiko tarpas bei griežtesnė pacientės kontrolė struktūruotoje aplinkoje. Ambulatorinės priežiūros sąlygomis to nepavyktų padaryti dėl jau aptartų motyvų. Darytina išvada, kad nors L. K. sveikatos būklė nuo atvykimo į ligoninę momento yra gerėjanti bet ji nėra tiek pagerėjusi, kad jos gydymas galėtų būti tęsiamas lengvesnėmis sąlygomis užtikrinant tinkamą gydymą. Pasikeitus aplinkybėms ar pagerėjus L. K. sveikatai jai taikant intensyvų gydymą ir jos elgesio kontrolę, įstatymas suteikia galimybę bet kada, tačiau ne rečiau kaip kas šešis mėnesius, spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės keitimo ar naikinimo (BPK 405 straipsnio 2 dalis).

11. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. spalio 23 d. nutartis, kuria L. K. pratęstas stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis, yra pagrįsta ir teisėta, naikinti ją skunde išdėstytais motyvais pagrindo nėra.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 442 straipsnio 1 dalies 1 punktu, 2 dalimi,

n u t a r i a :

L. K. kuriai taikoma priverčiamoji medicinos priemonė skundą atmesti ir palikti galioti Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. spalio 23 d. nutartį.

Nutartis neskundžiama.

Teisėja Daina Vaidachavičienė