Dėl I. P. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo nutraukimo

Byla Nr. T-370-878/2025

Teisminio proceso Nr. 1-01-1-18163-2015-0

Procesinio sprendimo kategorijos: 1.1.14; 2.1.10.1; 2.10.12

(S)

ALYTAUS APYLINKĖS TEISMAS

N U T A R T I S

2025 m. rugsėjo 4 d.

Alytus

Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmų teisėja Inga Liubinienė,

sekretoriaujant G. N.,

dalyvaujant (duomenys neskelbtini) J. V. (nuotoliniu būdu per ZOOM platformą),

(duomenys neskelbtini)V. T. (nuotoliniu būdu per ZOOM platformą),

asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, I. P. gynėjui advokatui J. Š.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo (duomenys neskelbtini) teikimą dėl I. P. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymo nutraukimo.

Teismas

n u s t a t ė :

Alytaus rajono apylinkės teismo (duomenys neskelbtini) nutartimi I. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gimusiai(duomenys neskelbtini), gyvenančiai (duomenys neskelbtini), paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje sveikatos priežiūros įstaigoje – (duomenys neskelbtini). Teismui nagrinėjant baudžiamąją bylą Nr. (duomenys neskelbtini), I. P. buvo atlikta teismo psichiatrijos ekspertizė. Valstybinės teismo psichiatrijos tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno 2-ojo teismo psichiatrijos skyriaus (duomenys neskelbtini) teismo psichiatrijos, teismo psichologijos ekspertizės akte Nr. (duomenys neskelbtini) konstatuota, jog I. P. nusikalstamos veikos padarymo metu sirgo ir šiuo metu serga psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini). Nusikalstamos veikos padarymo metu ji nesuprato savo veiksmų esmės ir negalėjo jų valdyti. Komisija rekomendavo paskirti I. P. stacionarų priverstinį gydymą (duomenys neskelbtini) bendro stebėjimo sąlygomis.

Rokiškio rajono apylinkės teismo (duomenys neskelbtini) nutartimi ši priverčiamoji medicinos priemonė I. P. pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, kuri iki šiol taikoma (duomenys neskelbtini) (toliau ir – (duomenys neskelbtini)).

(Duomenys neskelbtini) pateikė teismui teikimą dėl I. P. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis (duomenys neskelbtini)nutraukimo.

Teismo posėdžio metu (duomenys neskelbtini)įgaliotas atstovas teikimą palaikė ir siūlė jį tenkinti. Nurodė, jog I. P. gyvena kartu su (duomenys neskelbtini), augina (duomenys neskelbtini). Per pastaruosius 3 metus pacientės psichinė būsena išliko stabili. Būklės stabilumas užtikrinamas prailginto veikimo vaistais, kurie leidžiami į raumenis vieną kartą per 3 savaites. Ji reguliariai lankosi pas gydytojus, į gydymo įstaigą atvyksta pati, per 3 metus nebuvo praleidusi nė vieno vizito. Pacientė nusiteikus tęsti gydymą ir tuo atveju, jei priverstinis stebėjimas bus nutrauktas. Iš jos šeimos narių ir su ja reguliariai bendraujančios socialinės darbuotojos neteko girdėti nusiskundimų I. P. elgesiu ar agresijos pasireiškimo atvejų.

Prokurorė prašė teikimą tenkinti, kadangi, atsižvelgiant į pateiktus duomenis, išklausius gydytoją psichiatrą, matyti, kad nėra jokių duomenų, jog pacientė būtų agresyvi. Jos būklė jau ilgą laiką yra stabili, gyvena su tėvais, pati supranta ir suvokia reikalingumą gydytis.

Gynėjas nurodė, jog I. P. stebima jau beveik 10 metų, gydytojų komisija kreipėsi į teismą su teikimu stebėjimą nutraukti, todėl jis taip pat prašo priverčiamosios medicinos priemonės taikymą I. P. nutraukti.

Teikimas tenkinamas.

Taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko. Jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas (BK 98 straipsnio 6 dalis, 40⁵ straipsnio 1 dalis). Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 2 dalis ir 3 dalis, BK 98 straipsnio 6 dalis). Pažymėtina, jog priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo procesas yra specifinis, nes minėtos medicinos priemonės yra kartu ir gydymo, ir valstybės prievartos priemonių derinys. Paskirta priverčiamoji medicinos priemonė turi būti tokia, kuri ne tik užtikrintų pavojingą veiką padariusio asmens interesų (sveikatos) apsaugą, bet ir apsaugotų visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmens pavojingų veikų. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris, parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra tik rekomendacinio pobūdžio. Taigi yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas. BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punkte nurodyta, kad teismas gali priimti nutartį panaikinti ar pakeisti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Kaip matyti iš teismui pateikto Psichiatrinės gydytojų komisijos (duomenys neskelbtini) medicininės apžiūros akto Nr. (duomenys neskelbtini), pagal turimus duomenis iš ligos anamnezės ir medicininių dokumentų, I. P. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini) ((duomenys neskelbtini)). Šia psichikos liga I. P. serga nuo (duomenys neskelbtini). Tuomet jai taikytas stacionarinis gydymas (duomenys neskelbtini) (toliau ir – (duomenys neskelbtini)) (duomenys neskelbtini). Nustatyta diagnozė – (duomenys neskelbtini)– (duomenys neskelbtini). Taikytas ambulatorinis gydymas pagal prisirašymą, tačiau pacientė lankėsi nereguliariai, vėliau gydymą nutraukė. Būklei pablogėjus, pakartotinai gydyta (duomenys neskelbtini) laikotarpiu nuo (duomenys neskelbtini) iki (duomenys neskelbtini). Koreguota diagnozė į (duomenys neskelbtini) – (duomenys neskelbtini). Pakartotinai gydyta (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) stebint būklės blogėjimą (nutraukus skirtą gydymą). (duomenys neskelbtini) priverstinai hospitalizuota į (duomenys neskelbtini)dėl grėsmės pacientės vaisiui. Gydymas priverstinai tęstas ir po gimdymo dėl grėsmės pačiai pacientei bei aplinkiniams. Dar kartą priverstinai gydyta (duomenys neskelbtini) laikotarpiu nuo (duomenys neskelbtini). Pacientė psichikos sveikatos centre lankydavosi nereguliariai, vaistus vartojo savo nuožiūra, todėl buvo stebimi būklės paūmėjimai, kurių metu taikytas stacionarinis gydymas laikotarpiu (duomenys neskelbtini); (duomenys neskelbtini).

Laikotarpiu (duomenys neskelbtini) po įvykdytos nusikalstamos veikos pagal Alytaus rajono apylinkės teismo nutartį priverstinai gydyta (duomenys neskelbtini) bendro stebėjimo sąlygomis. Rokiškio rajono apylinkės teismas (duomenys neskelbtini) nutartimi pakeitė priverčiamąją medicinos priemonę į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Pacientei yra nustatytas (duomenys neskelbtini) darbingumas iki (duomenys neskelbtini). Nuo paskutinio komisijos akto teikimo dienos ((duomenys neskelbtini)) pacientė lankosi (duomenys neskelbtini) pagal paskirtą laiką. Tęsiamas rekomenduotas gydymą sol. haloperidolio dekoanatu 50 mg/ml po 1 ampulę į raumenis kas 21 dieną. Per pastaruosius 3 metus stebėjimo pacientė į psichikos sveikatos centrą atvyksta reguliariai. Elgesio neadekvatumų stebėta nebuvo. Vaistų vartojimo tęstinumą užtikrina prailginto vaisto paskyrimai. Pacientė taip pat pageidauja, kad būtų pratęstas gydymas prailginto veikimo vaistu, motyvuodama tuo, kad šis gydymas jai nesukelia pašalinių reiškinių ir netrukdo gyventi įprastu gyvenimo ritmu. Pacientė teigia suprantanti, kad reikalingas ilgalaikis gydymas norint užtikrinti psichikos būklės stabilumą. Jos psichinė būsena apžiūros metu išlieka sąmoninga, orientacija laike, vietoje bei savyje yra teisinga. Kontaktas išlieka pakankamas, nuotaika pakiloka, disforiška, o emocijos paviršutiniškos. Psichomotoriškai ji kiek sulėtinta, mąstymas su klampumo bei detalizavimo požymiais. Dėmesio koncentracija apsunkinta. Aktyvios psichoprodukcijos ar suicidinių minčių pokalbio metu neišklausta. Savo būklei kritika išlieka formali, tačiau teigia norinti tęsti paskirtą gydymą. Priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo komisija, įvertinusi I. P. ligos anamnezę bei jos ligos eigą paskutinių 6 mėnesių laikotarpiu, jos būseną apžiūros metu, rekomenduoja nutraukti jai taikomą priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis (duomenys neskelbtini).

Iš teismui pateikto (duomenys neskelbtini) teikimo, priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo komisijos medicininės apžiūros akto Nr. (duomenys neskelbtini), gydytojo psichiatro apklausos teismo posėdyje, bei rašytinių bylos duomenų matyti, jog I. P. per visus 3 metus nebuvo praleidusi nė vieno vizito pas gydytoją, į gydymo įstaigą ji atvyksta pati. Tai rodo, jog I. P. požiūris bei kritika savo būklei yra pakankama, kad ji savanoriškai tęstų būtiną gydymą. Teigiamai vertinama ir tai, kad iš I. P. šeimos narių bei su ja bendraujančios socialinės darbuotojos nusiskundimų jos elgesiu nėra, taigi yra pagrindas išvadai, kad jos elgesys nėra agresyvus, didesnis pavojingumas nestebimas.

Teismo vertinimu, I. P. jau pati yra pakankamai motyvuota gydytis, todėl užtikrinamas pastovus gydymas bei nebeliko galimybės jos socialiniam pavojingumui. Įvertinęs ištirtus duomenis, teismas daro išvadą, jog I. P. ambulatorinis stebėjimas davė teigiamų rezultatų, šiuo metu jos psichinės sveikatos būklė yra pagerėjusi ir ilgą laiką stabili, ji nėra tiek pavojinga visuomenei, jog jai negalima būtų nutraukti priverčiamosios medicinos priemonės taikymo. Atsižvelgiant į minėtas aplinkybes, (duomenys neskelbtini) teikimas tenkinamas, I. P. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymas nutrauktinas.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 3 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

n u t a r i a :

(duomenys neskelbtini)teikimą tenkinti.

Nutraukti I. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo patvirtinto jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, skundą paduodant per šią nutartį priėmusį Alytaus apylinkės teismą.

Teisėja Inga Liubinienė