Dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo

Bylos Nr. T-140-517/2025

Procesinio sprendimo kategorija 2.10.1, 2.10.12

(S)

VILNIAUS REGIONO APYLINKĖS TEISMAS

N U T A R T I S

dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo

2025m. kovo 28d.

Ukmergė

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant V. Gleiznienei, dalyvaujant pareiškėjo-VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovui-gydytojui-psichiatrui A. Grigui, prokurorui L. Žukliui, gynėjai S. Marcinkėnaitei-Venskienei ir psichinę negalią turinčiam asmeniui-pil. T. K., uždarame nuotoliniame teismo posėdyje, naudojant ZOOM platformą, išnagrinėjo VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, prašymą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

n u s t a t ė:

Pareiškėjas, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kreipėsi į teismą su prašymu, prašydamas pil. T. K., gim. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, nepakaltinamumo būsenoje buvusiam padariusiam įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 140 str. 2d., kuriam teismo nutartimi buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės galiojimą, motyvuojant tuo, kad pacientui yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kurio būklė šiuo metu nors ir yra santykinai stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, nes psichikos sutrikimo eiga yra nepalanki, pasireiškianti ryškiai neadekvačiu, pavojingu elgesiu, apsunkinta priklausomybe nuo alkoholio, buvę stebėti dažni ligos recidyvai, lydimi alkoholio vartojimo(girtavimo), juolab, kad dabartinis priverstinio stebėjimo ir gydymo laikotarpis po paskutinio ryškaus ligos recidyvo kol kas yra per trumpas, t.y. praėjo vos šeši mėnesiai po priverčiamosios medicinos priemonės taikymo, o nustojus vartoti vaistus, pil. T. K. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. T. K. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei.

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovas, patvirtindamas savo teismui rašytame prašyme išdėstytus motyvus, prašė prašymą tenkinti ir pratęsti pil. T. K. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, tęsiant gydymą ir minėto asmens priežiūrą.

Prokuroras nurodė, jog dėl pil. T. K. diagnozuoto (duomenys neskelbtini) pastarasis nėra pasveikęs, dėl ko išlieka asmens socialinis pavojingumas visuomenei, todėl minėtam asmeniui yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, tęsiant gydymą ir minėto asmens priežiūrą.

Gynėja nurodė, kad pil. T. K. psichikos sveikatos būklė paskutiniu metu yra stabili, recidyvų nestebėta, psichikos sveikatos centre lankosi reguliariai ir vartoja jam priskirtus vaistus, todėl galima pagrįstai manyti, jog minėtas asmuo nekelia pavojaus aplinkiniams, t.y. nėra socialiai pavojingas visuomenei, juolab, kad pil. T. K. yra kritiškas savo būsenai ir, tęsiant tolimesnį gydymą, pats yra suinteresuotas ir toliau savarankiškai vartoti vaistus, todėl prašo pil. T. K. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą nutraukti, o VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro prašymą, kaip nepagrįstą, atmesti.

Teismo posėdyje dalyvavęs pil. T. K. sutiko, kad jam ir toliau būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas, visgi kartu nurodydamas, jog supranta medikamentinio gydymo būtinybę ir sutinka toliau tęsti gydymą, savarankiškai vartojant jam priskirtus vaistus.

Prašymas tenkintinas.

Iš prie teismui pateikto prašymo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovas-gydytojas-psichiatras patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, turinio matyti, kad pil. T. K. gyvena kartu su tėvais nuosavame name adresu: (duomenys neskelbtini), kuris turi psichikos negalią. Pil. T. K. yra nevedęs asmuo, vaikų neturi, kuris registruojasi Užimtumo tarnyboje kaip asmuo, ieškantis darbo.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Šalčininkų rūmų 2024m. rugsėjo 04d. nutartimi pil. T. K., kaip asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 140 str. 2d., nepakaltinamumo būsenoje, pastarajam buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą pas apylinkės psichiatrą. Nuo 2024m. balandžio 03d. iki 2024m. balandžio 19d. Utenos ekspertiniame skyriuje pil. T. K. buvo atlikta stacionarinė psichiatrinė ekspertizė(dgn. (duomenys neskelbtini), kuriam, kaip baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo metu buvusiam nepakaltinamam asmeniui, buvo rekomenduotas priverčiamosios medicinos priemonės taikymas.

Iš prašyme nurodytų aplinkybių, kurias pareiškėjo atstovas patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, ir prie prašymo pridėto medicininių dokumentų išrašo matyti, kad pacientas-pil. T. K. paskutinį kartą stacionare buvo gydytas laikotarpiu nuo 2023m. gruodžio 23d. iki 2024m. sausio 11d., kuris per pusmetį po teismo nutarties priėmimo gydosi ambulatoriškai, gydytojo-psichiatro konsultacijose lankosi reguliariai, vartoja skirtą medikamentinį gydymą, tokiu būdu toliau tęsiant teismo paskirtą priverstinį ambulatorinį gydymą ir stebėjimą, o pats pacientas tokiam gydymui yra motyvuotas. Per stebėjimo laikotarpį pažeidimų, psichozinių reiškinių nebuvo stebėta, pil. T. K. psichikos būklė yra santykinai stabili, konfliktų, agresijos nebuvo, o ligos stabilumas yra užtikrinamas vaistais. Nežiūrint į tai, pasak gydytojo-psichiatro, pacientui T. K. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kurio būklė šiuo metu nors ir yra stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, nes psichikos sutrikimo eiga yra nepalanki, pasireiškianti ryškiai neadekvačiu, pavojingu elgesiu, apsunkinta priklausomybe nuo alkoholio, pacientui buvę stebėti dažni ligos recidyvai, nes pastarasis per paskutinius trejus metus net keturis kartus buvo gydytas stacionare, juolab, kad dabartinis priverstinio stebėjimo ir gydymo laikotarpis po paskutinio ryškaus ligos recidyvo kol kas yra per trumpas, t.y. praėjo vos šeši mėnesiai po priverčiamosios medicinos priemonės paskyrimo. Tokiu būdu, siekiant išvengti ligos recidyvų ir užtikrinti paties paciento saugumą, pil. T. K., kuris yra be esminės kritikos ligai, yra būtina užtikrinti tolimesnį gydymą bei priežiūrą.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo socialinis pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima, atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos atstovo išvadą dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto/taikomo gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta.

Kadangi pil. T. K. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kuriam yra reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus, o paciento būklė šiuo metu nors ir yra santykinai stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, juolab, kad pats pil. T. K. teismo posėdžio metu pripažino tai, jog alkoholio vartojimo nėra nutraukęs, nes periodiškai nusiperka ir išgeria alaus, o nustojus vartoti vaistus, dėl pil. T. K. diagnozuoto (duomenys neskelbtini) ir jo nepalankios eigos pastarojo elgesys taptų ir neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. T. K. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jos paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusio UAB „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovo paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. T. K. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. T. K. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas, tęsiant gydymą ir minėto asmens priežiūrą(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 1d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

n u t a r ė:

Prašymą tenkinti.

Pratęsti pil. T. K., a/k (duomenys neskelbtini) gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą, tęsiant gydymą ir minėto asmens priežiūrą.

Nutarties vykdymą dėl pil. T. K. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą, laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. T. K., gyv. (duomenys neskelbtini), advokatės S. Marcinkėnaitės-Venskienės, kurios kontoros buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 4-16, Ukmergės m., VšĮ „Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kurio buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 107, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.

Teisėjas Rinaldas Adamonis