Dėl Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutarties, kuria tenkintas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės teikimas ir J. B. pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės - stacionarinio stebėjimo ir gydymo bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje taikymas

Byla Nr. 1S-111-531/2023

Procesinio sprendimo kategorija 2.14.4

(S)

PANEVĖŽIO APYGARDOS TEISMAS

NUTARTIS

2023 m. rugpjūčio 28 d.

Panevėžys

Panevėžio apygardos teismo teisėjas Valdas Ciesiūnas,

sekretoriaujant Audronai Jasiukėnienei.

dalyvaujant prokurorei Rimai Matulionienei,

gynėjui advokatui Vytautui Sketeriui,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjęs J. B., kuriai taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, skundą dėl Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutarties, kuria tenkintas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės teikimas ir J. B. pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio stebėjimo ir gydymo bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje taikymas,

n u s t a t ė :

1. Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmų 2022 m. gruodžio 30 d. nutartimi J. B., padariusiai baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 140 straipsnio 2 dalyje, būnant nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Jos taikymas pratęstas 2023 m. liepos 28 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi.

2. J. B. pateiktu skundu nesutinka su Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutartimi, prašo ją panaikinti ir priimti naują – paskirti jai ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, perduodant ją šeimos nariui – anūkei J. B.. Teigia, jog anūkė pilnai pasirūpins jos slauga, nukreips pas gydytojus pagal gyvenamąją vietą. Nurodo, kad yra garbingo amžiaus moteris, turinti savo namus ir artimus šeimos narius, kurie ja rūpinasi. Išgyveno didelį stresą po dukters netekties, prieš 19 metų patyrė mikroinsultą, buvo operuota, tirpsta kojos, rankos, atsiradusi dešinės rankos nejautra, blogai girdi (stiprus klausos defektas). Pažymi, jog jai būtina speciali priežiūra (bus pasamdytas žmogus), artimųjų priežiūra, anūkės meilė ir rūpestis padės jai sveikti po išgyventos traumos. Namų aplinka bei artimųjų nuolatinė priežiūra ir pagalba jos amžiaus moteriai būtina, reikalinga ramybė. VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės aplinka traumuojanti, kenkia jos sveikatai. Neigia pavojingumą sau ir visuomenei. Atkreipia dėmesį, kad į bylą nėra pateiktas psichikos rizikos įvertinimas, nėra pavojingumo lygio.

3. Teismo posėdyje gynėjas palaikė J. B. skundą ir prašė jį tenkinti, o prokurorė pasiūlė atmesti.

4. Skundas atmetamas.

5. Aukštesnysis teismas išnagrinėjęs J. B. skundą, pateiktą bylos medžiagą ir skundžiamą Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutartį, konstatuoja, kad apylinkės teismas, tinkamai įvertinęs visus byloje esančius duomenis, pagrįstai pratęsė J. B. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis terminą.

6. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir BPK 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

7. Iš kartu su 2023 m. liepos 3 d. teikimu dėl priverčiamosios medicinos pobūdžio priemonės rūšies pratęsimo pateiktos 2023 m. birželio 23 d. Komisijos dėl priverčiamosios medicinos pobūdžio priemonės pratęsimo medicininės apžiūros išvados Nr. (duomenys neskelbtini) (toliau – Išvada) matyti, kad Komisija rekomenduodama tęsti J. B. priverstinį gydymą bendro stebėjimo sąlygomis, nurodė, kad per stebimą laikotarpį jos psichinė būsena gerėjanti, bet nepakankamai. Išlieka emocijų labilumas, dažna nuotaikų kaita. Išlieka įvairaus pobūdžio kliedėjimo idėjos. Kelis kartus buvo koreguotas gydymas. Ji nerimastinga, verksminga, prasmingas kontaktas ribotas (yra klausos defektas), klausimus reikia kartoti po kelis kartus, sudėtingesnių klausimų nesupranta, atsakymai ne visada pagal prasmę. J. B. aktyviai išsako santykio kliedėjimo idėjas žento atžvilgiu. Klausos haliucinacijas neigia. Jos emocijos labilios, silpnadvasiškos, mąstymas klampus, nenuoseklus, dėmesio koncentracija susilpnėjusi. Ligos atžvilgiu nekritiška.

8. Taip pat iš Išvados matyti, kad per stebimą laikotarpį destruktyvaus elgesio nepastebėta. Visą hospitalizacijos laikotarpį kartojosi epizodai, kai buvo pažemintos nuotaikos, labilių, disforiškų emocijų, konfliktiška, daug graudinosi, išsakė įvairius visceralinio, hipochondrinio, psichosomatinio pobūdžio nusiskundimus, kad „skauda visus kaulus“, „tuoj mirs“, „dreba oda“, „galva atsiskiria nuo kūno“. Epizodų metu reikalavo nuimti vaistus, kaltino juos dėl blogos savijautos, į paaiškinimus nereagavo. Šiuo metu miega, apetitas tenkina, dieną vaikšto po skyrių, lauke. Telefonu bendrauja su anūke. J. B. išvaizda tvarkinga, atitinka amžių. Bendrauja noriai, familiariai. Ji sąmoninga, laike, vietoje, savyje orientuota teisingai. Paklausta apie savijautą susigraudina, po to vėl nusiramina. Impulsų kontrolė susilpnėjusi. Suicidines mintis ir ketinimus neigia.

9. Bylos nagrinėjimo apylinkės teisme metu VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės atstovė nurodė, kad dar taikant gydymą, galima pasiekti geresnių rezultatų, pataisyti nuotaiką, nes kartais ligonė būna pikta ir nesukalbama. Ligonei diagnozuotas kliedesinis sutrikimas ir kitos somatinės ligos. Vaistus ji geria ir dar daugiau prašo. Ligonei reikalinga pastovi priežiūra.

10. Skundą nagrinėjančio teismo vertinimu, nurodytos aplinkybės patvirtina, kad J. B. vis dar būtina taikyti priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis. Aukštesnysis teismas neabejoja surinktais įrodymais, kadangi nebuvo pateikta jokių objektyvių juos paneigiančių duomenų. Išvadoje pateikta informacija apie J. B. psichikos būseną yra pakankama spręsti dėl jai taikytinos priverčiamosios medicinos priemonės. J. B. VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje yra gydoma 7 mėnesius. Remiantis pateikta Išvada, galima konstatuoti, jog jos psichikos būsena gerėjanti, tačiau dar nepakankamai. Iš Išvadoje pateiktų duomenų matyti, kad jos mąstymas nenuoseklus, klampus, ji nerimastinga, verksminga, kaltina vaistus dėl blogos savijautos, kartojosi epizodai kai buvo pažemintos nuotaikos, išlieka įvairaus pobūdžio kliedėjimo idėjos, nuotaikų kaita. Ji ligos atžvilgiu nekritiška. Taigi, atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, konstatuotina, kad apylinkės teismas pagrįstai sprendė, kad priverstinis stacionarinis stebėjimas ir gydymas J. B. vis dar yra reikalingas ir pratęsė jai taikomą priverčiamąją medicinos priemonę. Šiuo atveju dar negalima daryti išvados, kad J. B. socialinis pavojingumas sumažėjęs tiek, jog jai galėtų būti taikomas ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Kaip jau minėta, jos būklė stebimuoju laikotarpiu dar nėra pakankamai pagerėjusi, jai kelis kartus buvo koreguotas gydymas. VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės atstovės teigimu toliau taikant gydymą galima pasiekti geresnių rezultatų.

11. Minėtų teismo išvadų nekeičia ir tai, jog J. B. pritaikius ambulatorinį gydymą jos anūkė pasirūpins jos priežiūra, pasamdys slaugytoją. Kaip jau minėta, kol kas J. B. vis dar yra būtinas gydymas ir stebėjimas stacionare.

12. Esant šioms aplinkybėms, Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutartis yra teisėta ir pagrįsta, naikinti ją nėra teisinio pagrindo.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 442 straipsnio 1 dalies 1 punktu, 2 dalimi,

n u t a r i a :

J. B., kuriai taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, skundą atmesti ir palikti galioti Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutartį.

Nutartis neskundžiama.

Teisėjas Valdas Ciesiūnas