archyvaro 2011 m. sausio 21 d.
įsakymu Nr. V-59
DOKUMENTŲ LAIKINO PERDAVIMO NAUDOTIS AKTAS
__________ Nr. _____
(data)
___________________
(sudarymo vieta)
1. Dokumentų perdavimo pagrindas:
1.1. __________________________________________________________________ .
(teisės akto (-ų), kuriuo (-iais) vadovaujantis dokumentai perduodami, nuorodos)
1.2. __________________________________________________________________ .
(raštiško kreipimosi dėl dokumentų perdavimo nuoroda)
2. Dokumentus laikinai perima ______________________________________________
(įstaigos, organizacijos pavadinimas, kodas, buveinės adresas, tel.;
_____________________________________________________________ (toliau – Gavėjas).
fizinio asmens – vardas ir pavardė, gyvenamosios vietos adresas, tel.)
3. Dokumentų perėmimo tikslas:_____________________________________________
___________________________________________________________________________ .
4. Laikinai perduodami dokumentai:
| Fondo numeris |
Apyrašo numeris |
Kito apskaitos dokumento pavadinimas |
Bylos numeris (indeksas) |
Bylos antraštė (dokumento pavadinimas) |
Bylos chronologinės ribos (data); dokumento data ir numeris |
Apimtis |
Pastabos |
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
Bendras laikinai perduodamų naudotis bylų ir (ar) dokumentų skaičius –
___________________________________________________________________________
(skaitmenimis ir žodžiais)
5. Dokumentų grąžinimo terminas __________________________________________ .
6. Laikinai perimti dokumentai, juose esanti informacija arba dokumentų kopijos negali būti perduotos tretiesiems asmenims be dokumentus perdavusios įstaigos sutikimo, jei įstatymai nenustato kitaip. Gavėjas atsako už perimtų dokumentų saugumą, fizinę būklę ir jų grąžinimą teisės norminių aktų nustatytais ar šiame akte (grąžinimo termino pratęsimo atveju – rašte) nurodytais terminais.
7. Šis aktas surašytas dviem egzemplioriais – po vieną dokumentus perduodančiai įstaigai ir Gavėjui.
Dokumentus perdavė
______________________ ___________ __________________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
___________________
(data)
Dokumentus perėmė
______________________ ___________ __________________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
__________________
(data)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Dokumentus grąžino
______________________ ___________ __________________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
___________________
(data)
Dokumentus priėmė
______________________ ___________ __________________
(įstaigos vadovo ar kito (parašas) (vardas ir pavardė)
įgalioto asmens pareigų pavadinimas)
__________________
(data)
Pastabos:
1. Prireikus įstaigos ir Gavėjo rašytiniu susitarimu dokumentų grąžinimo terminas gali būti pratęstas.
2. Aktas nesudaromas, kai prokuratūra ar ikiteisminio tyrimo įstaiga dokumentus paima pagal kratos arba poėmio protokolą.
