Laikini Valstybinės Ligonių Kasos nuostatai

5. Disponuodama Sveikatos apsaugos ministerijos rezervo fondo lėšomis numatytiems atvejams, padengia Sveikatos apsaugos ministerijos pavaldumo gydymo ir profilaktikos įstaigoms ligonių gydymo kaštus tais atvejais, kai savivaldybės nesudarė su jomis sutarčių dėl savo teritorijos gyventojų gydymo.

Gydymo kaštai nustatomi pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus įkainius ir vidutinę gydymo trukmę.

Gydymo kaštai padengiami tais atvejais, jeigu yra gydytojo, turinčio teisę siųsti gydytis, siuntimas. Siuntimo gydytis tvarką nustato Sveikatos apsaugos ministerija.

Jeigu ligonis atvyksta gydytis be siuntimo ir gydymo profilaktikos įstaiga nustato gydymuisi specializuotoje įstaigoje būtinas medicinines indikacijas, gydymo kaštus padengia VLK. Jeigu nėra indikacijų specializuotai pagalbai, o ligonis ar jo artimieji pageidauja gydytis pasirinktoje gydymo įstaigoje, suteiktas paslaugas pacientas apmoka pats. VLK nesutinkant su gydymo ir profilaktikos įstaigos išvada dėl medicininių indikacijų, VLK gali paskirti ekspertizę, o nustačius gydymo profilaktikos įstaigos sprendimo dėl gydymo respublikinėse įstaigose būtinumo nepagrįstumą, išieškoti nepagrįstai sumokėtas sumas iš gydymo įstaigų.

6. Organizuoja medicininę ekspertizę, pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus Medicininės ekspertizės nuostatus.

7. Išieško arbitražine ar teismine tvarka gydymo kaštų sumas netesybų ir šių nuostatų 5 -ame punkte išvardintais atvejais.

8. Nustatyta tvarka atsiskaito su užsienio draudimo ir kitomis organizacijomis bei institucijomis už užsienio piliečio gydymą Lietuvoje ir Lietuvos piliečių gydymą užsienyje.

9. Rengia draudiminės medicinos normatyvinę ir metodinę dokumentaciją ir organizuoja jos teisinę bei ekonominę ekspertizę.

10. Be pagrindinių funkcijų, VLK gali sudarinėti sutartis su Sveikatos apsaugos ministerija ir kitomis įstaigomis, įmonėse bei organizacijomis papildomoms funkcijoms atlikti.

11. Skirti medicininę ekspertizę.

12. Per teismą ar arbitražą išieškoti iš savivaldybių netesybas ir papildomų gydymo kaštų sumas.

13. Nustatyta tvarka sudaryti sutartis su užsienio draudimo organizacijomis ir kitomis institucijomis dėl atsiskaitymų už užsienio piliečio gydymą Lietuvoje ir Lietuvos piliečių gydymą užsienyje.

14. Sudaryti sutartis su Sveikatos apsaugos ministerija ir kitomis įstaigomis, įmonėmis ir organizacijomis papildomoms funkcijoms atlikti, siekiant užtikrinti VLK pagrindinę veiklą.

15. VLK finansavimo šaltinius sudaro pagal sutartį su Sveikatos apsaugos ministerija perduotos Sveikatos apsaugos rezervo lėšos nenumatytiems atvejams, pajamos pagal sutartis iš įmonių, įstaigų ir organizacijų, labdara, tikslinės valstybinio biudžeto dotacijos, palūkanos, už lėšų laikymą kredito įstaigose, netesybų sumos, regreso tvarka savivaldybių grąžintos lėšos iš sumų, skirtų sveikatos apsaugos įstaigų paslaugoms apmokėti.

16. VLK lėšos laikomos banko sąskaitose. Disponuoti lėšomis turi teisę VLK direktorius.

17. Lėšos naudojamos pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą metams išlaidų sąmatą.

18. Išlaidų sąmatoje išskiriamos lėšos pagal pagrindines kasos atliekamas funkcijas, lėšos sutartims vykdyti, kasos darbuotojų darbo apmokėjimui bei kasos veiklai užtikrinti.

19. VLK mokesčius moka ir naudojasi jų lengvatomis Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

20. VLK vadovauja direktorius, kurį skiria šioms pareigoms ir iš jų atleidžia Sveikatos apsaugos ministras.

21. Direktorius

– organizuoja VLK veiklą ir už ją atsako,

– be atskiro įgaliojimo atstovauja VLK įvairiose įstaigose, įmonėse bei organizacijose,

– rengia VLK išlaidų sąmatą,

– disponuoja VLK lėšomis,

– tvirtina VLK organizacinę struktūrą ir etatus darbo apmokėjimo fondo ribose,

– priima ir atleidžia iš einamų pareigų kasos darbuotojus,

– samdo ekspertus medicininei ir teisinei bei ekonominei ekspertizei atlikti,

– turi kitas teises ir pareigas, kurios neprieštarauja įstatymams ir šiems nuostatams.

22. VLK samdomų ekspertų darbas apmokamas Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta konsultantų apmokėjimo tvarka.