Dėl medicininės išvados vaikui invalidui iki 16 metų išdavimo tvarkos (Nr. 5)

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

Į S A K Y M A S

DĖL MEDICININĖS IŠVADOS VAIKUI INVALIDUI IKI 16 METŲ IŠDAVIMO TVARKOS

1992 m. sausio 6 d. Nr. 5

Vilnius

Įgyvendindamas Respublikos invalidų socialinės integracijos įstatymą,

1. TVIRTINU:

1.1. Ligų, kuriomis sergantieji turi teisę gauti valstybės invalidumo pašalpą iki 16 metų, sąrašą (1 priedas).

1.2. Invalidumo pažymos vaikui iki 16 metų pavyzdį (2 priedas).

1.3. Medicininės išvados vaikui invalidui iki 16 metų išdavimo tvarką (3 priedas).

2. 1991 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu Nr. 263 patvirtintą laikiną ligų, defektų ir patologinių būklių, kurioms esant vaikui invalidui iki 16 metų nustatomas nuolatinės slaugos būtinumas, sąrašą laikyti pastoviu (4 priedas).

3. Ministerijos 1990 m. balandžio 18 d. įsakymą Nr. 118 „Dėl medicininės išvados vaikui invalidui nuo vaikystės iki 16 metų išdavimo tvarkos“ skelbiu negaliojančiu.

4. Įsakymo vykdymą kontroliuoti pavedu Motinos ir Vaiko sveikatos apsaugos skyriaus viršininkei V. Vainauskienei.

MINISTRAS J. OLEKAS

______________

Lietuvos Respublikos

Sveikatos apsaugos ministerijos

1992 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. 5

1 priedas

Ligų, kuriomis sergantieji turi teisę gauti vaikystės invalidumo pašalpą iki 16 metų

S Ą R A Š A S

A. Ligos ir patologinės būklės, dėl kurių invalidumo pašalpa skiriama dvejus metus

Eil. Nr.		Klinikiniai simptomai ir funkcinė būklė
1	2	3
	I. Nervų ir psichinės ligos
1.	Įgimtų ir įgytų nervų sistemos organinių pažeidimų pasekmės (trauminės, infekcinės, somatinės, intoksikacinės, paveldimos-degeneracinės ir kt. kilmės, įskaitant vaikų cerebrinius paralyžius (VCP) ir nervų sistemos navikus)	Ryškūs, pastovūs judėjimo sutrikimai (daliniai paralyžiai arba gilios parezės dviejų ir daugiau galūnių, visiškas vienos galūnės paralyžius, stabilios generalizuotos hiperkinezės, koordinacijos sutrikimai ir kt.), gerokai apsunkinantys judesius, apsitarnavimą. Nedidėli pastovūs judėjimo sutrikimai (pvz., galūnių parezė, generalizuota hiperkinezė, diskoordinacija), lydimi ryškių kalbos sutrikimų

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

Į S A K Y M A S

DĖL MEDICININĖS IŠVADOS VAIKUI INVALIDUI IKI 16 METŲ IŠDAVIMO TVARKOS

1992 m. sausio 6 d. Nr. 5

Vilnius

Įgyvendindamas Respublikos invalidų socialinės integracijos įstatymą,

1. TVIRTINU:

1.1. Ligų, kuriomis sergantieji turi teisę gauti valstybės invalidumo pašalpą iki 16 metų, sąrašą (1 priedas).

1.2. Invalidumo pažymos vaikui iki 16 metų pavyzdį (2 priedas).

1.3. Medicininės išvados vaikui invalidui iki 16 metų išdavimo tvarką (3 priedas).

3. Ministerijos 1990 m. balandžio 18 d. įsakymą Nr. 118 „Dėl medicininės išvados vaikui invalidui nuo vaikystės iki 16 metų išdavimo tvarkos“ skelbiu negaliojančiu.

4. Įsakymo vykdymą kontroliuoti pavedu Motinos ir Vaiko sveikatos apsaugos skyriaus viršininkei V. Vainauskienei.

MINISTRAS J. OLEKAS

______________

Lietuvos Respublikos

Sveikatos apsaugos ministerijos

1992 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. 5

1 priedas

Ligų, kuriomis sergantieji turi teisę gauti vaikystės invalidumo pašalpą iki 16 metų

S Ą R A Š A S

A. Ligos ir patologinės būklės, dėl kurių invalidumo pašalpa skiriama dvejus metus

Eil. Nr.		Klinikiniai simptomai ir funkcinė būklė
1	2	3
	I. Nervų ir psichinės ligos
1.	Įgimtų ir įgytų nervų sistemos organinių pažeidimų pasekmės (trauminės, infekcinės, somatinės, intoksikacinės, paveldimos-degeneracinės ir kt. kilmės, įskaitant vaikų cerebrinius paralyžius (VCP) ir nervų sistemos navikus)	Ryškūs, pastovūs judėjimo sutrikimai (daliniai paralyžiai arba gilios parezės dviejų ir daugiau galūnių, visiškas vienos galūnės paralyžius, stabilios generalizuotos hiperkinezės, koordinacijos sutrikimai ir kt.), gerokai apsunkinantys judesius, apsitarnavimą. Nedidėli pastovūs judėjimo sutrikimai (pvz., galūnių parezė, generalizuota hiperkinezė, diskoordinacija), lydimi ryškių kalbos sutrikimų (afazija, alalija, dizartrija) ir vedantys į nuolatinę socialinę vaiko dezadaptaciją. Pastovūs terapiniai rezistentiniai epileptiniai sindromai: 8 (ir daugiau) didieji dieniniai priepuoliai per mėnesį arba dažnį kasdieniniai mažieji ar betraukuliniai priepuoliai. Užsitęsusios psichozinės būklės (trukmė 6 mėn. ir ilgiau). Ryški silpnaprotystė arba ryškus debilumas). Dideli dubens organų funkcijos sutrikimai dėl nugaros smegenų pažeidimų.
2.	Epilepsija	A. Dažni terapiniai rezistentiniai priepuoliai (8 ir > 1 mėn. didieji arba kasdieniniai mažieji ar betraukuliniai) arba retesni (1-2 k/mėn.) esant ryškiems epilepsinio tipo charakterio pakitimams.
		B. Užsitęsusios psichozinės būklės (trukmė 6 mėn. ir ilgiau). Ryški arba vidutinio laipsnio silpnaprotystė. Taikant prieštraukulinį gydymą, invalidumo klausimą spręsti individualiai.
3.	Schizofrenija ir kitos endogeninės psichozės	Užsitęsusios psicho būklės (trukmė 6 mėn. ir ilgiau). Ryški pastovi silpnaprotystė. Ankstyvas vaikų autizmas.
4.	Protinis atsilikimas	Protinis atsilikimas (ryškaus laipsnio debilumas), sutrikus klausos, regos, kalbos, atramos- judamojo aparato funkcijoms, taip pat sergant somatinėmis, genetinėmis ir medžiagų apykaitos ligomis, lemiančiomis nuolatinę socialinę vaiko dezadaptaciją.
	II. Akių ligos
1.	Regos sistemos įgimti ir įgyti pakitimai	Negrįžtamas regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 10% (sveikesnės akies – su korekcija) arba geriau matančios akies akipločiu koncentriškai susiaurėjus iki 20 laipsnių.
		Įgimta didesnė kaip 15,0 D trumparegystė.
	III. Klausos organų ligos
	1. Abipusis II-III-IV laipsnio prikurtimas
	IV. Vidaus organų ligos
1.	Kvėpavimo organų ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos, būklė po plaučio dviejų skilčių rezekcijos ar pulmonektomijos	Pastovus ne mažiau kaip II laipsnio kvėpavimo nepankamumas arba dažni ir sunkūs bronchinės astmos priepuoliai – 2 k/mėn ir daugiau. Bronchektazinė liga (abipusė) prieš ir po operacijos.
2.	Lėtinė plaučių tuberkuliozė	Pastovus ne mažiau kaip II laipsnio kvėpavimo nepankamumas arba ryški intoksikacija.
3.	Inkstų ir kitų šlapimo organų ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos	Lėtinis inkstų nepankamumas II-III laipsnio.
4.	Virškinimo sistemos (skrandžio, žarnų, kepenų ir tulžies latakų) ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos (kepenų, cirozė, lėtinis agresinis hepatitas, nuolat recidyvuojantis opinis procesas, chalazijos)	Pastovus, ryškaus virškinimo arba kepenų funkcijos sutrikimas
5.	Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos,	Pastovus ne mažiau kaip II laipsniu kraujotakos nepakankamumas arba
	patologinės būklės, širdies ir stambiųjų kraujagyslių ydos (neoperabilios apskritai arba neoperabilios kai kuriuo vaiko amžiaus	ryški lėtinė hipoksemija. (Taip pat visiems vaikams operuotiems dėl širdies su dirbtine kraujotaka iki 12 mėn. po operacijos reabilitaciniam periodui)
	laikotarpiu; būklės po širdies ar stambiųjų kraujagyslių operacijos), kardiomiopatijos	Vožtuvo protezavimas po operacijos su dirbtine kraujagysle; po širdies, širdies ir plaučių transplantavimo.
	(dilaktacinės ir hipertrofinės su obstrukcija)
	Širdies laidžiosios sistemos stabilūs sutrikimai:	Pulsas retesnis kaip 50 bangų per minutę arba įstatytas dirbtinis stimuliatorius
	pilna A-V blokada
	WPW sindromas su dažnais paroksizminės tachikardijos priepuoliams	Esant priepuoliams dažnesniems nei 2 k/mėn.
6.	Kraujotakos sistemos organų ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos:
	a) Leukozė	Aktyvi fazė bei ligos remisija iki penkerių metų (recidyvo atveju pratęsti dar penkeriems metams)
	b) įgytos hipoplazinės ir aplazinės kraujodaros būklės	periferiniame kraujYje sumažėjus hemoglobino kiekiui iki 60 g/l, trombocitų mažiau kaip 35 tūkst. 1 ml ir leukocitų mažiau kaip 2,0 10 g
	c) trombocitogeninė purpura (Verlhofo liga)	po splenktomijos dvejus metus esant recidyvuojančiai eigai – iki 16 metų
7.	Atramos-judamojo aparato ligos, patologinės būklės vystymosi ydos (bet kurios etiologijos lėtiniai poliartritai, artropatijos, kolagenozės,	Ryškios daugybinės kaulinio audinio destrukcijos, II-III laipsnio sąnarių nepakankamumas (dviejų ir daugiau galūnių), trukdantys judėti ir apsitarnauti.
	sisteminiai vaskulitai, sunkios osteomielito formos ir pan.)	Lėtinis recidivuojantis osteomielitas ir jo komplikacijos (patologinis lūžimas, pseudoartrozė, patologinis išnirimas, galūnės deformacija ar sutrumpėjimas dviem centimetrais ir daugiau, sumažėjęs sąnario paslankumas, ryškiai ribojantis judėjimo funkciją).
	IV. Chirurginės ligos, anatominiai defektai ir deformacijos
1.	Stemplės, skrandžio, žarnų ir šlapimo organų ligos, būklė po subtotalinės skrandžio, storosios žarnos arba 2/3 plonosios žarnos rezekcijos, lėtinis recidyvuojantis sąauginių žarnyno nepraeinamumas(po pakartotinų operacijų). Randinė stemplės stenozė (po III laipsnio nudegimo, po operacijos) ar jos visiškas nepraeinamumas. Abipusė ureterio hidronefrozė, abipusis III-V laipsnio vezikuloureterinis refliuksas	Pastovus išreikštas virškinimo funkcijos ir šlapimo išskyrimo sutrikimas. Pastovus ir išreikštas šlapimo ir išmatų nelaikymas. Storosios žarnos ir šlapimo išskiriamųjų organų fistulės (chirurgiškai nekoreguojamas arba nekoreguotinas)
2.	Kaulų ir sąnarių ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos	A. Kitos potrauminės deformacijos, smarkiai ribojančios atramos-judamojo aparato funkciją ar sukėlusios ryškų kosmetinį defektą (pvz., veido ponudegiminiai randai, platūs galūnių minkštų audinių defektai po traiškintų- plėštų žaizdų).
		B. Stuburo ir krūtinės ląstos deformacija gerokai ribojanti atramos-judamojo aparato funkciją arba komplikavusis II laipsnio kvėpavimo organų nepakankamumo arba II laipsnio kraujotakos organų funkcijos sutrikimu, III-IV laipsnio skoliozė
	V. Alerginės ligos difuzinis neurodermitas sunki forma.	B. Ligos ir patologinės būklės, dėl kurių invalidumo pašalpa mokama iki vaikui sukaks 16 metų (medicininė išvada pateikiama po dviejų gydymo ir stebėjimo metų)

I. Nervų ir psichikos ligos

1. Pastovūs ir negrįžtami vienos, dviejų ir daugiau galūnių paralyžiai arba ryškios parezės, pastovios negrįžtamos vidutinio laipsnio hiperkinezių formos (choreoatetozės, dviguba atetozė), praėjus dvejiems metams po ūminio laikotarpio (rezidualinė stadija).

2. Oligofrenija arba įvairios genezės silpnaprotystės, atitinkanti imbecilumo laipsnį (jei ligoniui sukako aštuoneri metai, o būklė nepagerėjo).

II. Akių ligos

1. Įgimti ir įgyti negrįžtami ir neišgydomi abiejų akių pakitimai, dėl ko geriau matančios akies regėjimas sumažėja iki 10 procentų (su korekcija) arba geriau matančios akies akiplotis susiaurėjo koncentriškai iki 20 laipsnių.

III. Klausos organų ligos

1. Abipusis kurtumas. Kurčnebylumas

IV. Vidaus organų ligos

1. Kvėpavimo organų vystymosi ydos, patologinės būklės ir ligos neoperabilios su III laipsnio kvėpavimo ir širdies veiklos nepakankamumu.

2. Širdies ligos patologinės būklės, įgimtos ir įgytos širdies ydos su II-III laipsnio kraujotakos nepakankamumu. Nekoreguotinos sudėtingos širdies ydos.

3. Kepenų cirozė (dekompensacijos stadija), lėtinis aktyvus hepatitas.

4. Lėtinis glomerulonefritas, lėtinis abipusis pielonefritas, įgimtos nefropatijos ir tubulopatijos su negrįžtamu inkstų funkcijos nepakankamumu.

V. Onkologinės ir kraujo sistemos ligos

1. Visi histologiškai patvirtinti solitariniai piktybiniai navikai.

2. Lėtinė liaukozė

3. Hemofilija

4. Histiocitozė

5. Įgimtos hipoplazinės anemijos, neutropenijos.

VI. Endokrininės ligos

1. Įgimta hipotireozė (su išreikšta silpnaprotyste ir fizinio vystymosi atsilikimu).

2. Hiperparatireozė, esant skeleto deformacijai, žymiai ribojančiai atramos-judėjimo funkciją.

3. Hipoparatireozė, esant dažniems traukulių priepuoliams.

4. Hipofisarinis nanizmas, esant ryškiam vystymosi atsilikimui.

5. Priešlaikinis lytinis brendimas (išreikštas lytinis subrendimas su menstruacijomis, poliucijomis iki aštuonerių metų).

6. Necukrinis diabetas.

C. Ligos ir patologijos būklės, dėl kurių vaikui iki 16 metų amžiaus mokama invalidumo pašalpa nuo ligos nustatymo datos

I. Nervų ir psichikos ligos

1. Oligofrenija ir kitokios kilmės silpnaprotystė, atitinkanti idiotijos dažni ryškaus imbecilumo laipsnį.

II. Vidaus organų ligos

1. Terminalinis ileitas (Krono liga)

III. Endokrininės ligos

1. Cukrinis diabetas.

2. Icenkos-Kušingo liga, esant ryškiai hipertonijai ir osteoporozei, vedančiai prie kaulų lūžimų.

3. Adisono liga (su krizėmis).

4. Adrenogenitalinis sindromas.

IV. Chirurginės ligos, anatominiai defektai ir deformacijos

1. Nepagydomas visiškas dėl įgimtų ydų ir nugaros smegenų displezijos bei traumos išmatų ir šlapimo nelaikymas, pastovi dirbtinė išangė, pastovi nekoreguojama šlapimą išskiriamųjų organų fistulė.

2. Pastovūs ir negrįžtami atramos-judamojo aparato funkcijos sutrikimai:

2.1. Vienos galūnės amputacija arba segmento įgimtas nebuvimas, esant net ir nedidelei kitos galūnės deformacijai bei funkcijos sutrikimui.

2.2. Dviejų ir daugiau galūnių amputacinės bigės nepriklausomai nuo jos dydžio.

2.3. Įgimtas, visiškas vienos ar kelių galūnių neišsivystymas.

2.4. IV laipsnio skoliozė.

3. Vieno iš porinių organų pašalinimas.

4. Portalinė hipertenzija su stemplės varikoze.

V. Genetinės ligos

1. Chromosominės ligos

2	Paveldimos medžiagų apykaitos ligos: aminorūgščių (fenilketonurija, histidinurija ir kt.), mukopolisacharidozės, Marfano liga ir kt.	Esant ryškiems centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiams, sukėlusiems ryškų psichinį ar fizinį invalidumą
2.1.	Įgimta virškinamojo trakto patologija (Malabsorbcijos sindromams, celiakija, dissacharidizinis nepakankamumas, laktozės deficito sindromas, mukoviscidozės mišri forma).	Esant ryškiems virškinimo sutrikimam

3. Paveldimos ligos su nežinomais biocheminiais defektais ir kiti reti sindromai.

Parengė: Sveikatos apsaugos ministerijos Motinos ir vaiko sveikatos apsaugos skyrius Vilniaus universitetinė vaikų ligoninė

Suderinta:

Socialinės apsaugos ministras A. Dobrovolskas

______________

Lietuvos Respublikos

Sveikatos apsaugos ministerijos

1992 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. 5

2 priedas

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

______________ IOK

(įstaigos pavadinimas)

INVALIDUMO PAŽYMA VAIKUI IKI 16 METŲ AMŽIAUS

______________ VDK

______________ Forma Nr. 080/a

Pažyma siunčiama tėvų arba globėjų gyvenamosios vietos socialinės apsaugos sistemos

įstaigai

19_________________ Nr._____

1. Vaiko (paauglio) pavardė, vardas, t. v. _________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Gimimo data _____________________________________________________________

(metai, mėnuo, diena)

3. Motinos, tėvo, globėjo pavardė, vardas, t. v. ____________________________________

________________________________________________________________________________

4. Tėvų, globėjų namų adresas _________________________________________________

________________________________________________________________________________

5. Invalidumo priežastis: liga, patologinė būklė ____________________________________

________________________________________________________________________________

(įrašyti)

________________________________________________________________________________

atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1992 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 patvirtinto „Sąrašo ligų, kuriomis sergantieji iki 16 m. turi teisę gauti valstybės invalidumo pašalpą“

________ punkto ______ dalį.

6. Nuolatinė slauga, atitinkanti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu Nr. 263 patvirtintą „Ligų, defektų ir patologinių būklių, kurioms esant vaikui invalidui iki 16 m. amžiaus nustatomas nuolatinės slaugos būtinumas sąrašą“

________________________________________________________________________________

(reikalinga, nereikalinga)

7. Invalidumas nustatytas _____________________________________________________

(data)

8. Invalidumas nustatytas iki 19__ m. ___________mėn. ____d.

9. Būtinas pakartotinis sveikatos tikrinimas iki _____________________________________

(data)

10. Rekomendacijos _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Gydytojas ____________ _______________

(parašas) (v. pavardė)

Gydytojų konsultacinės

komisijos pirmininkas ____________ _______________

(parašas) (v. pavardė)

Įstaigos antspaudas

PASTABA: pažymėtose vietose pabraukti arba įrašyti tai, kas rekomenduojama.

______________

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

______________ IOK

(įstaigos pavadinimas)

INVALIDUMO PAŽYMA VAIKUI IKI 16 METŲ AMŽIAUS

Š A K N E L Ė

______________ VDK

______________ Forma Nr. 080/a

19_________________ Nr._____

1. Vaiko (paauglio) pavardė, vardas, t. v. _________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Gimimo data _____________________________________________________________

(metai, mėnuo, diena)

3. Motinos, tėvo, globėjo pavardė, vardas, t. v. ____________________________________

________________________________________________________________________________

4. Tėvų, globėjų namų adresas _________________________________________________

________________________________________________________________________________

5. Invalidumo priežastis: liga, patologinė būklė ____________________________________

__________________________________________________________________________ atitinka

(įrašyti)

„Sąrašo ligų, kuriomis sergantieji iki 16 m. turi teisę gauti valstybės invalidumo pašalpą“ ________ punkto ______ dalį.

6. Nuolatinė slauga __________________________________________________________

(reikalinga, nereikalinga)

7. Invalidumas nustatytas ___________________

(data)

8. Invalidumas nustatytas iki 19__ m. ___________mėn. ____d.

9. Būtinas pakartotinis sveikatos tikrinimas iki _____________________________________

(data)

10. Rekomendacijos _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Gydytojas ____________ _______________

(parašas) (v. pavardė)

Gydytojų konsultacinės

komisijos pirmininkas ____________ _______________

(parašas) (v. pavardė)

Pažyma išsiųsta į ____________________________________________________________

(socialinės apsaugos įstaigos pavadinimas)

adresu:__________________________________________________________________________

Pašto kvito Nr. ________

Atsakingas asmuo ____________ _______________

(parašas) (v. pavardė)

______________

Lietuvos Respublikos

Sveikatos apsaugos ministerijos

1992 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. 5

3 priedas

Medicininės išvados (invalidumo pažymos) vaikui invalidui iki 16 metų

IŠDAVIMO TVARKA

1. Invalidumą vaikams iki 16 metų amžiaus nustato ambulatorinių ir stacionarinių gydymo ir profilaktikos įstaigų gydytojų konsultacinės komisijos (GKK).

2. Konsultacinės komisijos sudėtį tvirtina įstaigos vyriausiasis gydytojas.

3. Medicininės išvados išduodamos pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą „Ligų, kuriomis sergantieji turi teisę gauti vaikystės invalidumo pašalpą iki 16 metų sąrašą“. Jas išduoti turi teisę visos gydymo ir profilaktikos bei specializuotos įstaigos, teikiančios medicinos pagalbą vaikams ir paaugliams.

4. Gydytojai (apylinkės pediatrai, terapeutai bei gydytojai specialistai) atrenka patologiškus vaikus bei paauglius pagal minėtąjį ligų sąrašą ir ne vėliau kaip per 10 dienų nuo galutinės diagnozės nustatymo datos pristato ligonį su jo medicinine dokumentacija gydytojų konsultacinei komisijai. Už ligonio pasiuntimą į GKK atsakingas apylinkės pediatras arba bendros praktikos gydytojas (taip pat ir privačiai praktikuojantys gydytojai).

5. Komisija susipažįsta su ligonio medicinine dokumentacija, pačiu ligoniu, apžiūri jį ir per 10 dienų nuo dokumentacijos gavimo dienos pateikia išvadą. Nustačius invalidumą, užpildo formą Nr. 080/a ir per 3 dienas išsiunčia socialinės apsaugos skyriui pagal tėvų ar globėjų gyvenamąją vietą faktiškai vaiką auginančiai įstaigai.

6. Komisija nustato vaikui iki 16 metų amžiaus invalidumo faktą, pobūdį, priežastį, atsiradimo laiką, nuolatinės slaugos būtinumą, invalidumo terminą ir įrašo tai jo ambulatorinėje kortelėje f. Nr. 112. Jeigu nepakanka duomenų invalidumui nustatyti, skiria papildomus tyrimus. Be to, komisija rekomenduoja abilitacines, specialias kompensacines vaiko adaptacijos priemones.

7. Medicininė išvada (invalidumo pažyma) pasirašoma GKK pirmininko, gydančiojo gydytojo ir patvirtinama gydymo įstaigos antspaudu.

8. Minėtojo ligų sąrašo „A“ skyriuje išvardintos ligos, dėl kurių galima invalidumą įforminti dvejiems metams, o prireikus pratęsti ta pačia data kas dveji metai.

Galiojimo laikas baigiasi kito mėnesio pirmą dieną.

9. Pagal sąrašo „B“ skyriuje išvardintas ligas medicinos išvados išduodamos po dviejų gydymo ir stebėjimo metų iki vaikui sukaks 16 metų.

10. Pagal sąrašo „C“ skyriuje išvardintas ligas medicininė išvada išduodama nuo galutinės diagnozės nustatymo datos iki vaikui sukaks 16 metų. Apie invalidumo pratęsimą ligoniai privalo būti informuoti prieš mėnesį iki jiems sukaks 16 metų. Juos reikia pasiųsti į Valstybinę medicininės socialinės ekspertizės komisiją.

11. Už medicininių išvadų vaikams invalidams iki 16 metų išdavimo tvarką atsako gydymo ir profilaktikos įstaigos vadovas.

Invalidumo pažymų formos yra griežtos atskaitomybės blankai.

12. Jei tėvai ar globėjai nesutinka su komisijos medicinine išvada, jie per 1 mėnesį gali kreiptis į aukštesnę instanciją (Vilniaus ir Panevėžio kraštų gyventojai – į Vilniaus Universitetinės vaikų ligoninės konsultacinės poliklinikos, Klaipėdos, Šiaulių ir Kauno kraštų gyventojai – į Kauno akademinių klinikų vaikų konsultacinės poliklinikos gydytojų konsultacines komisijas). Šios komisijos per vieną mėnesį priima galutinį sprendimą.

13. Už neteisingos medicininės išvados išdavimą kalti asmenys baudžiami nustatyta tvarka.

14. Invalidumo pažymėjimą motinai, tėvui, globėjui arba rūpintojai išduoda valstybinės socialinio draudimo valdybos (miestų, rajonų) skyriai.

Motinos ir vaiko sveikatos Medicinos pagalbos

apsaugos skyriaus viršininkė skyriaus viršininkas

V. Vainauskienė A. Poškus

______________

Lietuvos Respublikos

Sveikatos apsaugos ministerijos

1992 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. 5

4 priedas

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

Sveikatos apsaugos ministerijos

1991 m. rugpjūčio įsakymu Nr. 263

Ligų, defektų ir patologinių būklių, kurioms esant vaikui invalidui iki 16 metų amžiaus nustatomas nuolatinės slaugos būtinumas

S Ą R A Š A S

Eil Nr.	Ligų, defektų ir patologinių būklių pavadinimas	Klinikiniai simptomai ir funkcinė būklė
1	2	3
	1. Nervų ir psichinės ligos
1.1.	Įgimtų ir įgytų nervų sistemos organinių pažeidimų pasekmės: trauminės, infekcinės, somatinės, paveldimos, degeneracinės ir kt. kilmės, įskaitant vaikų cerebrinius paralyžius ir nervų sistemos navikus	Esant pastoviam dviejų ir daugiau galūnių paralyžiui arba ryškioms parezėms, hiperkinezėms, kitiems koordinaciniams sutrikimams, ryškiems dubens organų funkcijos sutrikimams arba nugaros smegenų pažeidimų simptomams
1.2.	Epilepsija ir epileptinis sindromas dėl rezidualinio organinio galvos smegenų pakenkimo psichotinės būklės (ilgesnės nei 1/2 metų). Ryški demensija, tolygi imbecilumui ir idiotijai	Dažnesni nei 10 kartų per mėnesį didieji arba kelis kartus per parą mažieji priepuoliai. Užsitęsusios
1.3.	Šizofrenija ir kt. endogeninės psichozės. Vaikų autizmas akivaizdi socialinė dezadartacija	Ilgiau nei 6 mėn. užsitęsusios psichozės. Ryški demensija, kai
1.4.	Oligofrenija ir kitokios kilmės idiotija arba ryškus imbecilumo laipsnis, silpnaprotybė po galvos smegenų traumos, neuroinfekcijų, neurointoksikacijų, hipoksijų ir kt.
2.	Akių ligos
2.1.	Abiejų akių anoftalmas, mikroftalmas, ragenos drumstis, atrofija papillae optici, aplazija. Įgimtos optinio nervo disko anomalijos. Įgimta glaukoma, neoperuota įgimta katarakta. Retrolentalinė fibroplazija – III-IV stadija	Esant aklumui, sveikesnės akies regėjimo aštrumas su korekcija ne didesnis kaip 0,02 arba koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas iki 10 laipsnio
3	Vidaus organų ligos
3.1.	Kvėpavimo organų ligos: sunki, recidyvuojančios formos bronchinė astma. Bronchektazinė liga (abipusė) prieš operaciją. Lėtinė plaučių tuberkuliozė. Kitos patologinės būklės, išsivystymo ydos.	Esant II-III laipsnio kvėpavimo ir širdies funkcijos nepakankamumui
3.2.	Abiejų inkstų ir kitos šlapimo organų ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos.	Esant III laipsnio lėtiniam inkstų nepakankamumui
3.3.	Virškinimo sistemos ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos
	Krono liga sutrikimams, kepenų dekompensacijai	Esant ryškiems virškinimo
	Kepenų cirozė	Dekompensacijos stadija
3.4.	Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimo ligos: malabsorbcijos sindromas, celiakija, disacharidozės nepakankamumo sindromas, laktozės deficito sindromas, mukoviscidozė, įgimta hipotireozė,
	hiperparatireozė deformacijai, žymiai ribojančiai atramos-judėjimo funkciją	Esant ryškiai skeleto
	hipoparatireozė priepuoliams	Esant dažniems traukuliams
	cukrins diabetas	Visos formos
	necukrinis diabetas	„ „
	Icenkos-Kušingo liga osteoporozei, sąlygojančiai kaulų lūžimus	Esant ryškiai hupertonijai ir
	Adisono liga	Su krizėmis
4.	Širdies ir kraujagyslių ligos
4.1.	Reumatas:
	Sudėtinės ir kombinuotos reumatinės širdies ydos, sukeliančios dekompensaciją	Esant II-III laipsnio kraujotakos nepakankamumui
4.2.	Recidyvuojantis septinis endokarditas
4.3.	Įgimtos širdies ydos kraujotakos nepakakankamumui arba hemodinamikos sutrikimui po chirurginės korekcijos	Esant II-III laipsnio
4.4.	Kardiomiopatijos obstrukcija	Dilatacinės ir hipertrofinė
5.	Kraujodaros sistemos organų ligos (peržiūrint kas 2 metai)
5.1.	Leukozė periodu	Aktyvios chemioterapijos
5.2.	Hemofilija	Esant dažniems recidyvams
5.3.	Aplastinė anemija
5.4.	Histiocitozė taikomas pastovus gydymas	Generalizuota forma, kol
5.5.	Limfogranuliocitozė pastovus gydymas	Kol vyksta intensyvus ir
6.	Onkologinės ligos (peržiūrint kas 2 metai)
	Visi histologiškai patvirtinti solitariniai navikai:	Kol vyksta intensyvus ir pastovus gydymas
6.1.	Limfosarkoma
6.2.	Limfoma
6.3.	Neuroblastoma
6.4.	Vilmso liga
6.5.	Retinoblastoma
6.6.	Minkštųjų audinių navikai
6.7.	Kaulų piktybiniai navikai
6.8.	Smegenų navikai
6.9.	Nervų sistemos navikai
6.10.	Kiti navikai
7.	Atramos-judamojo aparato ligos
7.1.	Ryškios daugybinės kaulinio audinio destrukcijos daugiau galūnių), trukdantys judėti ir apsitarnauti	II-III laipsnio sąnarių nepakankamumas (dviejų ir
7.2.	Daugybinis osteomielitas ir jo komplikacijos išnirimai, galūnių deformacijos ar sutrumpėjimas dviem centimetrais ir daugiau, sumažėjus sąnarių paslankumui, ryškiai ribojantys judėjimo funkciją	Patologiniai lūžimai, pseudoartrozės, patologiniai
7.3.	Juvenilinis reumatoidinis artritas pajėgumas 2a, 2b, 2c, lėtinis uveitas (arba su akių pažeidimu).	Sąnarinė forma, progresuojanti eiga, poliartritas, funkcinis
7.4.	Difuzinės jungiamojo audinio ligos	Nepriklausomai nuo stadijos
	-sisteminė raudonoji vilkligė,
	-dermatomiozitas,
	-sisteminė sklerodermija,
	-sisteminiai vaskulitai (mazginis periarterijitas,
	Vegenerio granuliomatozė, Takajasu liga ir kt.).
8.	Chirurginės ligos, anatominiai defektai ir deformacijos
8.1.	Stemplės, skrandžio, žarnų ir šlapimo organų ligos: būklė po subtotalinės skrandžio, storosios žarnos arba 2/3 plonosios žarnos rezekcijos; lėtinis recidyvuojantis sąauginis žarnyno nepraeinamumas. Portalinė hipertenzija su stemplės varikoze	Esant pastoviam – dažnam šlapimo ir išmatų nelaikymui
8.2.	Abipusė ureterio hidronefrozė, abipusis III-V laipsnio vezikuloureterinis refluksas
8.3.	Pastovūs ir negrįžtami atramos-judamojo aparato funkcijos sutrikimai	Dvi ir daugiau amputacinės bigės nepriklausomai nuo jų dydžio
8.4.	IV laipsnio skoliozė ir kraujotakos sutrikimui	Esant II laipsnio kvėpavimo
9.	Genetinės ligos
9.1.	Paveldimos medžiagų apykaitos ligos:	Esant CNS pakenkimo požymiams, sukėlusiems ryškų psichinį ar
	aminorūgščių, mukodisacharidozė, Marfano liga ir kt.	fizinį invalidumą
9.2.	Chromosominės ligos
9.3.	Paveldimos ligos su nežinomais biocheminiais defektais ir kiti reti sindromai.
10.	Kitos ligos, sukeliančios identiškas, aukščiau išvardintas būsenas

Parengė: Sveikatos apsaugos ministerijos Motinos ir vaiko sveikatos apsaugos skyrius Vilniaus universitetinė vaikų ligoninė Socialinės apsaugos ministerijos Invalidų reikalų skyrius Respublikinė MDEK

Suderinta:

Socialinės apsaugos ministras A. Dobravolskas

______________

Norite matyti visą dokumentą?

Užsiregistruokite nemokamai per 30 sekundžių ir skaitykite visą dokumentą be apribojimų

Visas šio dokumento tekstas be apribojimų
Paieška tarp daugiau nei 471537 teisės aktų
AI teisės asistentas aktų ir dokumentų analizei
Teisininkams — 7 d. visos platformos bandymas nemokamai

Skaitykite visą dokumentą nemokamai

Teisininkams — 7 d. bandymas su AI asistentu

Pasirinkite kalbą

Kalba

Dėl medicininės išvados vaikui invalidui iki 16 metų išdavimo tvarkos

Statusas

Priėmimo data

Leidėjas

Identifikacinis kodas

Įsigaliojimo data

Dokumento tipas

Norite matyti visą dokumentą?

Susiję teisės aktai

Pasirinkite šalį ir kalbą

Mums rūpi privatumas