Invalidumo nustatymo instrukcija

2.1. PIRMOS INVALIDUMO GRUPĖS NUSTATYMAS

Pirma invalidumo grupė nustatoma asmenims, kurie dėl labai ryškiai išreikštų organizmo funkcinių sutrikimų negali pasirūpinti savo asmeniniu ir socialiniu gyvenimu (mokytis, dirbti, bendrauti, apsitarnauti, kontroliuoti savo elgesį, dalyvauti visuomenės veiklos ir kt.), kai būtina nuolatinė kitų žmonių slauga, priežiūra arba pagalba (žr. pavyzdinį ligų, traumų, defektų, sąrašą Nr. 9.1).

Anatominių defektų ir kai kurių organizmo funkcinių sutrikimų atvejais, invalidai gali būti aprūpinami kompensacine technika, protezuojami, jiems sudaromos specialios individualios darbo sąlygos darbovietėse arba namuose. Tokiais atvejais jiems galima rekomenduoti įvairias darbinės veiklos rūšis.

2.2. ANTROS INVALIDUMO GRUPĖS NUSTATYMAS

Antra invalidumo grupė nustatoma asmenims, kurie dėl ryškiai išreikštų organizmo funkcinių sutrikimų iš dalies negali pasirūpinti savo asmeniniu ir socialiniu gyvenimu ir kuriems dažniausiai reikalinga buitinė pagalba (žr. pavyzdinį ligų, traumų, defektų sąrašą Nr. 7.2). Tokie asmenys yra nedarbingi arba praradę ne mažiau kaip tris ketvirtadalius (3/4) darbingumo.

Anatominių defektų (įvairios kelių defektų arba defekto ir ligos kombinacijos) ir kai kurių organizmo funkcijų sutrikimų atvejais, invalidai gali būti aprūpinami kompensacine technika, protezuojami, jiems sudaromos specialios darbo sąlygos darbavietėse arba namuose. Tokiais atvejais jiems galima rekomenduoti įvairias darbinės veiklos rūšis.

2.3. TREČIOS INVALIDUMO GRUPĖS NUSTATYMAS

Trečia invalidumo grupė nustatoma asmenims, kuriems dėl vidutiniškai išreikštų organizmo funkcinių sutrikimų sutrinka socialinė adaptacija, daugiausiai pasireiškianti darbinėje veikloje:

2.4. INDIVIDUALUS INVALIDUMO NUSTATYMO PRINCIPAS, ATSIŽVELGIANT Į PROFESINĖS REABILITACIJOS GALIMYBES

Individualiai sprendžiamas invalidumo nustatymo klausimas profesinės reabilitacijos (profesinio apmokymo, perkvalifikavimo) būtinumo ir kitais atvejais.

1. Asmenims, kurie dėl ryškiai išreikštų organizmo funkcinių sutrikimų pripažįstami nedarbingais – 100 proc.

2. Asmenims, kurie dėl ryškiai išreikštų organizmo funkcijų sutrikimų gali dirbti savo profesijoje ne ilgesnį kaip 1/4–1/5 darbo laiko arba ne didesnį kaip 1/4–1/5 darbo apimties 70–90 proc.

3. Asmenims, kurie dėl vidutiniškai išreikštų organizmo funkcinių sutrikimų gali dirbti savo profesijoje ne ilgesnį kaip 1/3 darbo laiko arba ne didesnį kaip 1/3 darbo apimties – 60–70 proc.

4. Asmenims, kurie dėl vidutiniškai išreikštų organizmo funkcinių sutrikimų gali dirbti savo profesijoje ne ilgesnį kaip 1/2 darbo laiko ar ne didesnį kaip 1/2 darbo apimties, arba, netekus profesijos, tačiau galintiems dirbti kitus darbus, arba ryškiai sumažėjus kvalifikacijai – 40–60 proc.

5. Asmenims, kurie dėl vidutiniškai išreikštų organizmo funkcinių sutrikimų gali dirbti savo profesijoje ne ilgesnį kaip 2/3 darbo laiko arba ne didesnį kaip 2/3 darbo apimties – 30–40 proc.

6. Asmenims, kuriems trečia invalidumo grupė nustatoma dėl anatominio defekto – 30–60 proc.

7. Asmenims, kuriems nėra pagrindo nustatyti invalidumo grupę – kai reikalingi tik nežymūs darbo apimties apribojimai ir palengvinimai – 5–25 proc.

Punkto pakeitimai:

Nr. 21/18, 1998-01-15, Žin., 1998, Nr. 9-224 (1998-01-28), i. k. 0982250ISAK00021/18

8. Aprūpinus invalidus kompensacine technika, juos protezavus, sudarius jiems specialias darbo sąlygas, profesinio darbingumo netekimo laipsnis nustatomas ne mažiau kaip 30 proc.

9. Profesinio darbingumo netekimo laipsnis nustatomas 5 punktų intervalu

Punkto pakeitimai:

Nr. 21/18, 1998-01-15, Žin., 1998, Nr. 9-224 (1998-01-28), i. k. 0982250ISAK00021/18

1. Pirmą kartą sprendžiant invalidumo nustatymo klausimą, invalidumo grupė nustatoma 1 metams, išskyrus pirmą invalidumo grupę – 2 metams.

2. Pakartotinai sprendžiant invalidumo nustatymo klausimą, invalidumo grupė nustatoma 2 metams.

3. Reabilitacijos būtinumo ir galimumo atvejais invalidumo grupės nustatymo termino klausimas sprendžiamas individualiai. Tokiu atveju invalidumo grupę galima nustatyti 6 mėnesiams.

Invalidumo grupė nustatoma neterminuotai:

1. Pirminio patikrinimo metu dėl labai sunkių ligų ir traumų, anatominių ir psichikos defektų atvejais, kai žmogaus klinikinė ir darbinė prognozė nekelia abejonių.

2. Dinaminių procesų atvejais, stebėjus invalidą ne mažiau kaip ketverius metus, jeigu išnaudojus įmanomas medicinines, profesines ir socialines reabilitacijos priemones, žmogaus organizme išsivystė pastovūs ir negrįžtamo pobūdžio morfologiniai ir funkciniai pakitimai bei darbingumo praradimas.

3. Jeigu 2 punkte nurodyto pobūdžio pakitimai neišsivysto, invalidumo termino nustatymo klausimas sprendžiamas individualiai kiekvieno pakartotinio tikrinimo metu, tačiau, neviršijant 10 metų laikotarpio.

4. Asmenims, sulaukusiems pensijinio amžiaus, išskyrus tuos atvejus, kai invalidumo grupė buvo nustatyta reabilitacijos tikslu.

Komisija gali peržiūrėti savo sprendimą dėl termino nustatymo, paaiškėjus, kad pasikeitė invalido sveikatos būklė, arba jei terminas buvo nustatytas neteisingai.

1. INVALIDUMO PRIEŽASTYS

Medicininės socialinės ekspertizės komisijos sutinkamai su Lietuvos Respublikos invalidų socialinės integracijos ir kitais įstatymais, Medicininės socialinės ekspertizės komisijų nuostatais nustato tokias invalidumo priežastis:

II. DOKUMENTAI, PAGAL KURIUOS NUSTATOMAS INVALIDUMO FAKTAS IR PRIEŽASTIS

Asmenys, besikreipiantys į medicininės socialinės ekspertizės komisiją, turi pateikti nustatytos formos asmens liudijimą ir gydymo įstaigos nukreipimą (siuntimą). Dėl invalidumo priežasčių, kurios nurodytos I dalyje pradedant antruoju punktu, nustatymo komisijai papildomai turi būti pateikiami atitinkami dokumentai:

- dėl darbinio suluošinimo – nustatytos formos nelaimingo atsitikimo aktas;

- teismo arba kitų įstaigų ir organizacijų (įstatymine tvarka) išduoti dokumentai;

- dėl profesinio susirgimo – Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka išduodamas dokumentas, patvirtinantis profesinį susirgimą;

- dėl invalidumo nuo vaikystės – valstybinių gydymo ir profilaktikos bei specializuotų įstaigų, teikiančių medicininę pagalbą vaikams ir paaugliams, pažymos;

- dėl susirgimo (suluošinimo), susijusio su karine tarnyba – nustatytos formos kariniai – medicininiai dokumentai. Invalidumo priežastis formuluoja taip, kaip nurodyta kariniame dokumente;^***

- dėl susirgimo (suluošinimo), susijusio su 1991 m. sausio 11–13 d. vykdyta agresija ir po to buvusių įvykių; Lietuvos Respublikos prokuratūros organų išduoti dokumentai;

- dėl susirgimo (suluošinimo), susijusio su Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimu – dokumentai, patvirtinantys dalyvavimą (karinis bilietas, karinio organo išduota pažyma, dalyvio pažymėjimas) ir respublikinio „Černobylio centro“ medicininė išvada.

Reabilituoti politiniai kaliniai, reabilituoti tremtiniai bei reabilituoti rezistencijos dalyviai, antihitlerinės koalicijos kariai, tarnavę užsienio šalių armijose Antrojo pasaulinio karo metais, invalidai nuo vaikystės dėl sužeidimo, kontūzijos arba suluošinimo, susijusių su kovos veiksmais Antrojo pasaulinio karo metais arba su šio karo pasekmėmis, kreipdamiesi į medicininės socialinės ekspertizės komisijas dėl invalidumo priežasčių, kurios nurodytos I dalies 9, 10, 11, 12, 13 punktuose, nustatymo pateikia tokius dokumentus:

- Kompetentingų įstaigų (teismo, prokuratūros, vidaus reikalų, saugumo, karinių ir kitų organų, taip pat užsienio valstybių įstaigų) išduotus dokumentus, įrodančius buvimą kalėjime, tremtyje, dalyvavimą rezistencinėje kovoje, antihitlerinės koalicijos užsienio šalių armijose. Invalidai nuo vaikystės (12 priežastis) vietoje kompetentingų įstaigų išduotų dokumentų gali pateikti dviejų liudininkų, kurių parašai patvirtinti notarine tvarka, parodymus.

Dėl invalidumo priežasčių, kurios nurodytos I dalyje pradedant devintuoju punktu, nustatymo komisijai papildomai turi būti pateikiami medicininiai dokumentai:

- patvirtinantys susirgimą (suluošinimą) aukščiau nurodytose vietose;

- suluošinimų atvejais (galūnių bigės, galvos kaulų defektai, randai po sužeidimų, svetimkūniai ir kt.) – teismo medicinos ekspertų išvados;

- lėtai progresuojančių ligų atvejais – medicininiai dokumentai, išduoti vėliau ir leidžiantys daryti išvadą, kad pagal ligos pobūdį, eigą ir pasekmes invalidumas susijęs su buvimu nurodytose vietose;

- dviejų liudininkų, kurių parašai patvirtinti notarine tvarka, parodymai, kad asmuo sunkiai sirgo arba buvo suluošintas nurodytose vietose.

Socialinio draudimo skyriai, gavę atitinkamas komisijų išvadas, skiria ir moka invalidumo pensijas (pašalpas) įstatymų nustatyta tvarka.

7.1. PAVYZDINIS LIGŲ, TRAUMŲ, DEFEKTŲ, JŲ PASEKMIŲ IR FUNKCINIŲ BŪKLIŲ, DĖL KURIŲ NUSTATOMAS NUOLATINĖS SLAUGOS, PRIEŽIŪROS, PAGALBOS REIKALINGUMAS, SĄRAŠAS

7.2. PAVYZDINIS LIGŲ, TRAUMŲ, DEFEKTŲ, JŲ PASEKMIŲ IR FUNKCINIŲ BŪKLIŲ, DĖL KURIŲ NUSTATOMAS BUITINĖS PAGALBOS REIKALINGUMAS, SĄRAŠAS

7.3. ANATOMINIŲ DEFEKTŲ SĄRAŠAS

7.4. LIGŲ, TRAUMŲ, DEFEKTŲ, JŲ PASEKMIŲ IR FUNKCINĖS BŪKLĖS, DĖL KURIŲ ASMENIMS NUSTATOMI MEDICININIAI POŽYMIAI SPECIALIAJAM AUTOMOBILIUI ĮSIGYTI ARBA TRANSPORTO IŠLAIDOMS GAUTI SĄRAŠAS

7.5. LIGŲ, TRAUMŲ, DEFEKTŲ, JŲ PASEKMIŲ IR FUNKCINIŲ BŪKLIŲ, DĖL KURIŲ NUSTATOMI MEDICININIAI POŽYMIAI KOMPENSACINEI TECHNIKAI ĮSIGYTI, SĄRAŠAS

6.1. Medikamentinis – taip; ne; efektas (+) (+-) (-)

6.2. Chirurginis – taip; ne; efektas (+) (+-) (-)

6.3. Fizioterapinis – taip; ne; efektas (+) (+-) (-)

6.4. GKK ir masažo – taip; ne; efektas (+) (+-) (-)

6.5. Sanatorinis – taip; ne; efektas (+) (+-) (-)

6.6. Darbo sąlygų keitimas – taip; ne; efektas (+) (+-) (-)

6.7. Kitos priemonės – taip; ne; efektas (+) (+-) (-)

1.1. Atstatomasis gydymas: ambulatorinis, stacionarinis, sanatorinis, specialiose reabilitacijos įstaigose, namuose.

1.2. Gydymo rūšys: medikamentinis, chirurginis, fizioterapinis, GKK ir masažas, kitos.

1.3. Protezavimas (kokrečiai).

1.4. Psichologinė korekcija.

1.5. Invalido (šeimos narių) apmokymas reabilitacijos technikos, aprūpinimas metodine medžiaga, medicininės reabilitacijos technika ir kt.

1.6. Kitos priemonės.

2.1. Profesinis orientavimas, apmokymas, perkvalifikavimas.

2.2. Įdarbinimo formos: ne visą darbo dieną, sumažintu krūviu, žemesnės kvalifikacijos darbe, kitoje profesijoje, specialiai organizuotose darbo sąlygose darbovietėje, specialiame ceche, bare, dirbtuvėje, namuose.

2.3. Konkrečiai nurodyti darbo sąlygas: __________________________________________

2.4. Kitos priemonės.

3.1. Globos organizavimas pensionate, namuose, kitoje globos įstaigoje.

3.2. Ugdymas, mokymas: bendro tipo, pagalbinėje, specialioje mokymo įstaigoje, globos įstaigoje, namuose.

3.3. Aprūpinimas specialia technika (specialiu automobiliu, motoriniu vežimėliu, kambario vežimėliu, gatvės vežimėliu, surdo, tiflo ir kt.).

Įrašyti žodžiu, nurodant galiojimo terminą ________________________________________

3.4. Kitos priemonės.

P. S. 1.1; 1.2; 1.4; 1.5; 2.1; 2.2; 3.1; 3.2 – pabraukti.

A. V.

MSEK pirmininkas

______________