Įsakymas netenka galios 2009-01-28:
Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1202/A1-404, 2008-12-08, Žin., 2009, Nr. 10-388 (2009-01-27), i. k. 1082250ISAK2/A1-404
Dėl kai kurių Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministrų įsakymų pripažinimo netekusiais galios
Suvestinė redakcija nuo 2001-12-08 iki 2009-01-27
Įsakymas paskelbtas: , i. k. 0917070ISAK0327/123
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS MINISTERIJA
Į S A K Y M A S
DĖL LIGŲ SĄSAJOS SU DALYVAVIMU LIKVIDUOJANT ČERNOBYLIO AE AVARIJOS PADARINIUS
1991 m. spalio 23 d. Nr. 327/123
Vilnius
1. Patvirtinti:
1.1. Respublikinę ekspertų komisiją ligų sąsajai su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius nustatyti (1 priedas).
1.2. Respublikinę medicininę darbingumo ekspertizės komisiją invalidumui, susijusiam su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius, nustatyti (2 priedas).
1.3. Respublikinės ekspertų komisijos darbo tvarką (3 priedas).
1.4. Sąrašą ligų, kurių prasidėjimo ar paūmėjimo sąsają su Černobylio AE avarija turi nustatyti ekspertų komisija (4 priedas).
2. Gydymo ir profilaktikos įstaigų vadovams:
2.1. Sistemingai tikrinti dalyvavusiųjų likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius bei evakuotųjų iš užterštų radiacinėmis medžiagomis teritorijų sveikatą.
2.2. Ligonius į respublikinę ekspertų komisiją gali siųsti tik medicininio Černobylio centro gydytojai, prieš tai nuodugniai ištyrę jų sveikatą.
3. Mokslo ir mokymo įstaigų, centrų, gydymo įstaigų vadovams sudaryti sąlygas respublikinės ekspertų komisijos nariams bei kviečiamiems konsultantams dalyvauti komisijos darbe.
4. Įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministro pirmajam pavaduotojui A. Blažiui ir socialinės apsaugos ministro pavaduotojui A. Vinkui.
SVEIKATOS APSAUGOS SOCIALINĖS APSAUGOS
MINISTRAS MINISTRAS
J. OLEKAS A. DOBRAVOLSKAS
Sveikatos apsaugos ministerijos ir Socialinės
apsaugos ministerijos 1991 m. spalio 23 d.
įsakymo Nr. 327/123
1 PRIEDAS
Respublikinė ekspertų komisija ligų sąsajai su dalyvavimu likviduojant
Įsakymas netenka galios 2009-01-28:
Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1202/A1-404, 2008-12-08, Žin., 2009, Nr. 10-388 (2009-01-27), i. k. 1082250ISAK2/A1-404
Dėl kai kurių Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministrų įsakymų pripažinimo netekusiais galios
Suvestinė redakcija nuo 2001-12-08 iki 2009-01-27
Įsakymas paskelbtas: , i. k. 0917070ISAK0327/123
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS MINISTERIJA
Į S A K Y M A S
DĖL LIGŲ SĄSAJOS SU DALYVAVIMU LIKVIDUOJANT ČERNOBYLIO AE AVARIJOS PADARINIUS
1991 m. spalio 23 d. Nr. 327/123
Vilnius
1. Patvirtinti:
1.1. Respublikinę ekspertų komisiją ligų sąsajai su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius nustatyti (1 priedas).
1.2. Respublikinę medicininę darbingumo ekspertizės komisiją invalidumui, susijusiam su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius, nustatyti (2 priedas).
1.3. Respublikinės ekspertų komisijos darbo tvarką (3 priedas).
1.4. Sąrašą ligų, kurių prasidėjimo ar paūmėjimo sąsają su Černobylio AE avarija turi nustatyti ekspertų komisija (4 priedas).
2. Gydymo ir profilaktikos įstaigų vadovams:
2.1. Sistemingai tikrinti dalyvavusiųjų likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius bei evakuotųjų iš užterštų radiacinėmis medžiagomis teritorijų sveikatą.
2.2. Ligonius į respublikinę ekspertų komisiją gali siųsti tik medicininio Černobylio centro gydytojai, prieš tai nuodugniai ištyrę jų sveikatą.
3. Mokslo ir mokymo įstaigų, centrų, gydymo įstaigų vadovams sudaryti sąlygas respublikinės ekspertų komisijos nariams bei kviečiamiems konsultantams dalyvauti komisijos darbe.
4. Įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministro pirmajam pavaduotojui A. Blažiui ir socialinės apsaugos ministro pavaduotojui A. Vinkui.
SVEIKATOS APSAUGOS SOCIALINĖS APSAUGOS
MINISTRAS MINISTRAS
J. OLEKAS A. DOBRAVOLSKAS
Sveikatos apsaugos ministerijos ir Socialinės
apsaugos ministerijos 1991 m. spalio 23 d.
įsakymo Nr. 327/123
1 PRIEDAS
Respublikinė ekspertų komisija ligų sąsajai su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius nustatyti
Komisijos pirmininkas:
A. Poškus, Lietuvos sveikatos apsaugos ministerijos medicinos departamento medicinos pagalbos skyriaus viršininkas
Komisijos pirmininko pavaduotoja:
A. Lerminienė, Vilniaus universitetinės Santariškių ligoninės medicininio Černobylio centro vyriausioji specialistė
Komisijos nariai:
J. Dževečka, Lietuvos sveikatos apsaugos ministerijos gydytojas-konsultantas, radiologas
O. Grimalauskienė, Lietuvos sveikatos apsaugos ministerijos gydytoja-konsultantė, psichiatrė
A. Rauličkis, Vilniaus universitetinės Santariškių ligoninės Neurologijos klinikos vyr. ordinatorius
V. Kiuberienė, Vilniaus universitetinės Santariškių ligoninės Hematologinio skyriaus anemijų poskyrio vyr. ordinatorė
S. Grigonis, Vilniaus universitetinės Santariškių ligoninės Terapijos klinikos nefrologijos ir endokrinologijos skyriaus endokrinologijos poskyrio vyr. ordinatorius
J. Pučinskas, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto profesorius
B. Šatkauskas, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto docentas
S. Sutkienė, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto docentė
L. Griciūtė, medicinos mokslų daktarė, Lietuvos Onkologijos centro laboratorijos vedėja
K. Sucharevičius, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto docentas
R. Kašinskas, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto docentas
Komisijos sekretorė:
R. Girdienytė, Vilniaus universitetinės Santariškių ligoninės II poliklinikos Černobylio centro vyr. medicinos sesuo
______________
Sveikatos apsaugos ir Socialinės apsaugos
ministerijos 1991 m. spalio 23 d. įsakymo
Nr. 327/123
2 PRIEDAS
Respublikinė medicininė darbingumo ekspertizės komisija invalidumui, susijusiam su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius, nustatyti
Komisijos pirmininkas:
A. Volčeskas – Respublikinės MDEK vyriausias ekspertas
Komisijos nariai:
T. Ponomariova – Respublikinės I MDEK pirmininkė,
S. Grinienė – Respublikinės II MDEK pirmininkė,
B. Efrosas – Respublikinės MDEK gydytojas ekspertas,
V. Žygelis – Respublikinės MDEK gydytojas ekspertas,
L. Germanavičienė – Respublikinės MDEK gydytoja ekspertė,
D. Riškova – Respublikinės MDEK gydytoja ekspertė,
D. Umbrasienė – Respublikinės psichiatrinės DEK pirmininkė
Komisijos sekretorė -
I. Mateikienė – Respublikinės MDEK vyr. medicinos sesuo
______________
Sveikatos apsaugos ministerijos ir Socialinės
apsaugos ministerijos 1991 m. spalio 23 d.
įsakymo Nr. 327/123
3 PRIEDAS
Respublikinės ekspertų komisijos ligų sąsajai su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius nustatyti darbo tvarka
1. Respublikinė ekspertų komisija priima nagrinėti medicininio Černobylio centro gydytojų paraiškas.
2. Peržiūrimos tik tos paraiškos, prie kurių yra visa privaloma medicininė ir kt. dokumentacija. Už jos paruošimą atsako Černobylio centro gydytojas, siunčiantis ligonį į ekspertų komisiją.
3. Privalomi dokumentai:
- medicininio Černobylio centro gydytojo užpildytas nustatytos formos ekspertizės lapas,
- ambulatorinė kortelė arba išsamus jos išrašas apie ligonio sveikatos būklę iki ir po dalyvavimo likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius iš ligonio gyvenamosios vietos (išduoda gydymo įstaigos),
- išrašas apie laikinąjį nedarbingumą iki ir po dalyvavimo likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius, kiekvienu atveju nurodant priežastį ir trukmę (išduoda gydymo įstaigos),
- pažyma apie invalidumą, jei jis buvo pripažintas anksčiau (išduoda socialinės apsaugos įstaigos),
- pažyma apie darbą, likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius, nurodant laiką, vietą, trukmę, darbų pobūdį, vidinio ir išorinio apšvitinimo dozes, jei pastarosios pažymėtos (išduoda siuntusios į darbus Černobylio AE organizacijos).
4. Paraiškas registruoja respublikinės ekspertų komisijos sekretorė.
5. Ekspertų komisijos nariai ir specialistai, kviečiami dalyvauti komisijos darbe, informuojami apie posėdžio datą prieš savaitę.
6. Medicininio Černobylio centro gydytojas, siunčiantis ligonį į respublikinę ekspertų komisiją, supažindina komisijos narius su ligos istorija ir pateikia savo išvadą.
7. Respublikinė ekspertų komisija pagal pateiktus dokumentus daro galutinę išvadą. Esant nuomonių skirtumui, nusprendžiama pagal balsų daugumą.
8. Kiekvienas ekspertų komisijos narys patvirtina savo nuomonę (liga susijusi, nesusijusi su avarijos padariniais, susilaikau) parašu specialiame lape.
9. Respublikinė ekspertų komisija gali nutarti, jog:
- liga susijusi su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius,
- liga, dėl kurios ištiko mirtis, susijusi su dalyvavimu likviduojant Černobylio avarijos padarinius,
- ligos paūmėjimas susijęs su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius,
- ligos paūmėjimas, dėl kurio ištiko mirtis, susijęs su dalyvavimu likviduojant Černobylio avarijos padarinius,
- liga nesusijusi su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius,
- ligos paūmėjimas nesusijęs su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius,
- liga, dėl kurios ištiko mirtis, nesusijusi su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius,
- ligos paūmėjimas, dėl kurio ištiko mirtis, nesusijęs su dalyvavimu Černobylio AE likviduojant avarijos padarinius.
10. Respublikinė ekspertų komisija gali pateikti ir negalutinę išvadą (ligonį reikia papildomai ištirti, trūksta kurio nors dokumento ir pan.).
11. Nustatytos formos galutinę išvadą pasirašo komisijos pirmininkas ir pavaduotoja. Ji pateikiama 3 egzemplioriais:
1-as – asmeniui, dalyvavusiam likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius, arba jo šeimos nariams,
2-as – ligonio gyvenamosios vietos gydymo ir profilaktikos įstaigai,
3-ias – medicinininiam Černobylio centrui.
12. Respublikinės ekspertų komisijos išvados prieš išsiunčiant registruojamos specialiame žurnale.
13. Tais atvejais, kai liga sukėlė invalidumo reiškinius, į Respublikinės ekspertų komisijos posėdį gali būti kviečiami Respublikinės MDEK nariai (2 priedas), kurie gali pripažinti invalidumą dėl ligos, susijusios su dalyvavimu likviduojant ČAE avarijos padarinius, ir užpildyti darbingumo ekspertizės aktą.
14. Respublikinė ekspertų komisija gali pakartotinai peržiūrėti paraiškas, kai gauna papildomų duomenų apie ligonio sveikatos būklę arba kitos papildomos informacijos.
15. Respublikinės ekspertų komisijos posėdžiai rengiami ne rečiau kaip kartą per mėnesį medicininiame Černobylio centre (Vilnius, Gedimino pr., 5).
16. Respublikinės ekspertų komisijos išvada privalo vadovautis visos gydymo ir profilaktikos bei socialinės apsaugos įstaigos, nustatydamos darbingumo praradimo laipsnį.
MEDICINOS PAGALBOS
SKYRIAUS VIRŠININKAS A. POŠKUS
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir
Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo
ministro 2001 m. lapkričio 28 d. įsakymu
Nr. 619/159
LIGŲ, kurių prasidėjimo arba paūmėjimo sąsają su ČERNOBYLIO AE avarija turi nustatyti specialistų komisija, Sąrašas
I grupė:
1. A Pogrupis – ligos, tiesiogiai susijusios su nustatytu ir patvirtintu jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu:
1.1. E03.2 Kita hipotirozė (radiacinė hipotirozė).
1.2. E04.1 Netoksinis vienas skydliaukės mazgas.
1.3. E04.2 Netoksinė daugiamazgė struma (gūžys).
1.4. Q00-Q99 Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (vaikams, gimusiems likviduotojų šeimose po 1986 m.).
2. B Pogrupis – ligos, kurios galėjo prasidėti arba paūmėti dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio:
2.1. C00-C80 Navikai (tarp jų C73 skydliaukės piktybiniai navikai).
2.2. C81-C96 Limfinio, kraujodaros ir jiems giminingų audinių piktybiniai navikai.
II grupė: ligos, kurios prasidėjo arba paūmėjo ir sukėlė invalidumą ČAE avarijos padarinių likvidavimo darbų metu arba po jų:
(asmenims, dirbusiems nuo 1986-1989 m., per 10 metų)
Akies ir jos priedų liga:
H 26.0 Jaunatvinė ir priešsenatvinė katarakta, atsiradusi jaunesniame nei 45 metų amžiuje.
Kvėpavimo sistemos ligos:
J 44 Kitos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.
Pastaba: turint įrodymų, kad buvo užfiksuoti ūmaus kvėpavimo takų pažeidimo simptomai darbų metu ar iškart po jų, sveikam pacientui ar jau sirgusiam lėtine plaučių liga, ir šiuo metu, esant tos pačios lokalizacijos pažeidimui ir tų organų funkcijos sutrikimui.
Virškinimo sistemos liga:
K 73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur (autoimuninis hepatitas).
Urogenitalinės sistemos ligos:
1. N 03 Lėtinis nefritinis sindromas.
2. N 04 Nefrozinis sindromas.
Odos ir paodžio ligos:
1. L 20 Atopinis dermatitas (sunki eiga, be remisijų ar pagerėjimų).
2. L 40 Psoriazė (sunki eiga be remisijų ar dažnai paūmėjanti, blogai pasiduodanti gydymui).
3. L 63.0-L 63.1 Visiškas (galvos) ir bendras nuplikimas (alopecia universalis), kurie siejasi su autoimuniniais procesais odoje.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos:
2. E 10-E 14 Cukrinis diabetas, I ir II tipai.
Psichikos ir elgesio sutrikimai:
1. F 10- F 19 Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas.
Pastaba: jei nėra duomenų, jog asmuo sirgo šiomis ligomis iki dalyvavimo likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius ir anamnezėje buvo potrauminio streso sutrikimas F 43.1 ar kiti 3, 4, 5, 6, 7, 8 punktuose nurodyti sutrikimai, išsivystę per pirmus 2 metus po dalyvavimo likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius.
2. F 33 Pasikartojantis (rekurentinis) depresinis sutrikimas.
3. F 40-F 41 Fobiniai ir kiti nerimo sutrikimai.
4. F 43 Reakcijos į stiprų stresą ir adaptacijos sutrikimai.
5. F 45 Somatoforminiai sutrikimai.
6. F 48 Kiti neuroziniai sutrikimai.
Pastaba: 3-6 punktuose nurodytos diagnozės susiejamos tik tuo atveju, jei nėra duomenų, jog asmuo sirgo jomis iki dalyvavimo Černobylio AE avarijos padarinių likvidavime.
7. F 60 Specifiniai asmenybės sutrikimai.
8. F 62 Ilgalaikiai asmenybės pakitimai, nesusiję su smegenų pažeidimu ir liga.
Pastaba: 7 ir 8 punktuose nurodytos diagnozės susiejamos tik tuo atveju, jei nėra duomenų, jog asmuo sirgo jomis iki dalyvavimo Černobylio AE avarijos padarinių likvidavime ir /ar anamnezėje buvo potrauminio streso sutrikimas F 43.1.
Sužalojimų padariniai:
1. T-90 Galvos sužalojimų padariniai.
2. T-91 Kaklo ir liemens sužalojimų padariniai.
3. T-92 Rankos sužalojimo padariniai.
4. T-93 Kojos sužalojimo padariniai.
5. T-94 Keleto ir nepatikslintų kūno sričių sužalojimų padariniai.
Pastaba: šios diagnozės nustatomos, jei yra sužalojimų, patirtų likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius 1986-1989 metais.
Jungiamojo audinio ir skeleto-raumenų sistemos ligos:
1. M 05 Seropozityvus reumatoidinis artritas.
2. M 06 Kitas reumatoidinis artritas.
3. M 30-M 36 Sisteminės jungiamojo audinio ligos.
III grupė: ligos, kurios prasidėjo arba paūmėjo ir sukėlė invalidumą ČAE avarijos padarinių likvidavimo metu arba po jų:
(asmenims, dirbusiems 1986-1988 m., per 5 metus, dirbusiems 1989 m. – per dvejus metus).
Kraujotakos sistemos ligos:
1. I 10-I 15 Hipertenzinės ligos (dažnos krizės ir komplikacijos).
2. I 20-I 25 Išeminė [koronarinė] širdies liga.
Virškinimo sistemos ligos:
1. K 25 Skrandžio opa (dažnai paūmėjanti, sukelianti komplikacijas ir blogai pasiduodanti konservatyviam gydymui);
2. K 26 Dvylikapirštės žarnos opa (dažnai paūmėjanti, sukelianti komplikacijas ir blogai pasiduodanti konservatyviam gydymui).
3. K 52.0 Radiacinis gastroenteritas ir kolitas.
Pastaba: I, II, ir III grupių ligų priežastinis ryšys su Černobylio AE avarijos padariniais nustatomas atsižvelgiant į daug kitų aplinkybių (radiacinės situacijos įvertinimas, fizinis ir psichinis persitempimas, neracionali mityba, respiratoriaus ir dujokaukės naudojimo trukmė, darbo laikas, vieta ir pobūdis).
______________
Priedo pakeitimai:
Nr. 619/159, 2001-11-28, Žin., 2001, Nr. 103-3687 (2001-12-07), i. k. 1012250ISAK0619/159
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas
Nr. 619/159, 2001-11-28, Žin., 2001, Nr. 103-3687 (2001-12-07), i. k. 1012250ISAK0619/159
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos 1991 m. spalio 23 d. įsakymo Nr. 327/123 "Dėl ligų sąsajos su dalyvavimu likviduojant Černobylio AE avarijos padarinius" dalinio pakeitimo
