Dėl nuolatinės slaugos būtinumo vaikui invalidui iki 16 metų amžiaus

Ligų, defektų ir patologinių būklių pavadinimas

Klinikiniai simptomai ir funkcinė būklė

1. Nervų ir psichinės ligos

1.1. Įgimtų ir įgytų nervų sistemos organinių pažeidimų pasekmės: trauminės, infekcinės, somatinės, paveldimos, degeneracinės ir kt. kilmės, įskaitant vaikų cerebrinius paralyžius ir nervų sistemos navikus

Esant pastoviam dviejų ir daugiau galūnių paralyžiui arba ryškioms parezėms, hiperkinezėms, kitiems koordinaciniams sutrikimams, ryškiems dubens organų funkcijos sutrikimams arba nugaros smegenų pažeidimų simptomams

1.2. Epilepsija ir epileptinis sindromas dėl rezidualinio organinio galvos smegenų pakenkimo

Dažnesni nei 10 kartų per mėnesį didieji arba kelis kartus per parą mažieji priepuoliai. Užsitęsusios psichotinės būklės (ilgesnės nei 1/2 metų). Ryški demensija, tolygi imbecilumui ir idiotijai

1.3. Šizofrenija ir kt. endogeninės psichozės. Vaikų autizmas

Ilgiau nei 6 mėn. užsitęsusios psichozės. Ryški demensija, kai akivaizdi socialinė dezadaptacija

1.4. Oligofrenija ir kitokios kilmės idiotija arba ryškus imbecilumo laipsnis, silpnaprotybė po galvos smegenų traumos, neuroinfekcijų, neurointoksikacijų, hipoksijų ir kt.

-“-

2. Akių ligos

2.1. Abiejų akių anoftalmas, mikroftalmas, ragenos drumstis, atrofija papillaeoptici, aplazija. Įgimtos optinio nervo disko anomalijos

Esant aklumui, sveikesnės akies regėjimo aštrumas su korekcija ne didesnis kaip 0,02 arba koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas iki 10 laipsnių

Įgimta glaukoma, neoperuota įgimta katarakta. Retrolentalinė fibroplazija – III-IV stadija

3. Vidaus organų ligos

3.1. Kvėpavimo organų ligos: sunki, recidyvuojančios formos bronchinė astma. Bronchektazinė liga (abipusė) prieš operaciją. Lėtinė plaučių tuberkuliozė. Kitos patologinės būklės, išsivystymo ydos.

Esant II-III laipsnio kvėpavimo ir širdies funkcijos nepakankamumui.

3.2. Abiejų inkstų ir kitos šlapimo organų ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos

Esant III laipsnio lėtiniam inkstų nepakankamumui

3.3. Virškinimo sistemos ligos, patologinės būklės, vystymosi ydos

Krono liga

Esant ryškiems virškinimo sutrikimams, kepenų dekompensacijai

Kepenų cirozė

Dekompensacijos stadija

3.4. Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimo ligos: malasorbcijos sindromas, celiakija, disacharidozės nepakankamumo sindromas, laktozės deficito sindromas, mukoviscidozė, įgimta hipotireozė, hiperparatireozė,

Esant ryškiai skeleto deformacijai, žymiai ribojančiai atramos-judėjimo funkciją

hipoparatireozė,

Esant dažniems traukulių priepuoliams

cukrinis diabetas

Vidutinio sunkumo, sunki nuo insulino priklausoma forma

necukrinis diabetas

Vidutinio sunkumo ir sunki forma

Icenkos-Kušingo liga

Esant ryškiai hipertonijai ir osteoporozei, sąlygojančiai kaulų lūžimus

Adisono liga

su krizėmis

4. Širdies ir kraujagyslių ligos

4.1. Reumatas: Sudėtinės ir kombinuotos reumatinės širdies ydos, sukeliančios dekompensaciją

Esant II-III laipsnio kraujotakos nepakankamumui

4.2. Recidyvuojantis septinis endokarditas

4.3. Įgimtos širdies ydos

Esant II-III laipsnio kraujo- takos nepakankamumui arba hemodinamikos sutrikimui po chirurginės korekcijos

4.4. Kardiomiopatijos

Dilatacinės ir hipertrofinės su obstrukcija

5. Kraujodaros sistemos organų (peržiūrint kas 2 metai)

ligos

5.1. Leukozė

Aktyvios chemioterapijos periodu

5.2. Hemofilija

Esant dažniems recidyvams

5.3. Aplastinė anemija

5.4. Histiocitozė

Generalizuota forma, kol taikomas pastovus gydymas

5.5. Limfogranuliocitozė

Kol vyksta intensyvus ir pastovus gydymas

6. Onkologinės ligos (peržiūrint Visi histologiškai patvirtinti solitariniai navikai:

kas 2 metai) Kol vyksta intensyvus ir pastovus gydymas

6.1. Limfosarkoma

6.2. Limfoma

6.3. Neuroblastoma

6.4. Vilmso liga

6.5. Retinoblastoma

6.6. Minkštųjų audinių navikai

6.7. Kaulų piktybiniai navikai

6.8. Smegenų navikai

6.9. Nervų sistemos navikai

6.10. Kiti navikai

7. Atramos-judamojo aparato ligos

7.1. Ryškios daugybinės kaulinio audinio destrukcijos

II-III laipsnio sąnarių nepakankamumas (dviejų ir daugiau galūnių), trukdantis judėti ir apsitarnauti

7.2. Daugybinis osteomielitas ir jo komplikacijos

Patologiniai lūžimai, pseudoartrozės, patologiniai išnirimai, galūnių deformacijos ar sutrumpėjimas dviem centimetrais ir daugiau, sumažėjus sąnarių paslankumui, ryškiai ribojantys judėjimo funkciją

7.3. Juvenilinis reumatoidinis artritas

Sąnarinė forma, progresuojanti eiga, poliartritas, funkcinis pajėgumas 2a, 2b, 2c, lėtinis uveitas (arba su akių pažeidimu).

7.4. Difuzinės jungiamojo audinio ligos – sisteminė raudonoji vilkligė, – dermatomiozitas, – sisteminė sklerodermija, – sisteminiai vaskulitai (mazginis periarterijitas, Vegenerio granuliomatozė, Takajasu liga ir kt.)

Nepriklausomai nuo stadijos

8. Chirurginės ligos, anatominiai ir deformacijos

defektai

8.1. Stemplės, skrandžio, žarnų ir šlapimo organų ligos: būklė po subtotalinės skrandžio, storosios žarnos arba 2/3 plonosios žarnos rezekcijos; lėtinis recidyvuojantis sąauginis žarnyno nepraeinamumas. Portalinė hipertenzija su stemplės varikoze

Esant pastoviam-dažnam šlapimo ir išmatų nelaikymui

8.2. Abipusė ureterio hidronefrozė, abipusis III-IV laipsnio vesikuloureterinis refluksas

8.3. Pastovūs ir negrįžtami atramos-judamojo aparato funkciniai sutrikimai dydžio

Dvi ir daugiau amputacinės bigės nepriklausomai nuo jų

8.4. IV laipsnio skoliozė kvėpavimo

Esant II laipsnio ir kraujotakos sutrikimui

9. Genetinės ligos

9.1. Paveldimos medžiagų apykaitos ligos: amino rūgščių, mukodisacharidozės, Marfano liga ir kt.

Esant CNS pakenkimo požymiams, sukėlusiems ryškų psichinį ar fizinį invalidumą

9.2. Chromosominės ligos

-“-

9.3. Paveldimos ligos su nežinomais biocheminiais defektais ir kiti reti sindromai

-“-

10. Kitos ligos, sukeliančios aukščiau išvardintas, būsenas

identiškas,

Parengė: Sveikatos apsaugos ministerijos vaiko sveikatos apsaugos Vilniaus universitetinė Socialinės apsaugos ministerijos reikalų skyrius Respublikinė MDEK

Motinos ir skyrius, vaikų ligoninė, invalidų