1974 m. Tarptautinė konvencija dėl žmogaus gyvybės apsaugos juroje (SOLAS 74) tęsinys

(Oficialus antspaudas)                                                                                       (Valstybė)

 

1. Išsami informacija apie laivą

Laivo pavadinimas.....................................................................................................................

Skiriamasis numeris arba raidės.................................................................................................

2. Išsami informacija apie gelbėjimo priemones

 

Bendras gelbėjimo priemonėmis aprūpintų asmenų skaičius
	Kairysis bortas	Dešinysis bortas
2. Bendras gelbėjimosi valčių skaičius
2.1. Bendras jose telpančių žmonių skaičius
2.2. Visiškai dengtų gelbėjimosi valčių skaičius (III skyriaus 31 taisyklė ir LSA kodekso 4 skyriaus 6 poskyris)
2.3. Gelbėjimosi valčių su autonomine oro sistema skaičius (III skyriaus 31 taisyklė ir LSA kodekso 4 skyriaus 8 poskyris)
2.4. Gelbėjimosi valčių su priešgaisrine apsauga skaičius (III skyriaus 31 taisyklė ir LSA kodekso 4 skyriaus 9 poskyris)
2.5. Kitos gelbėjimosi valtys
2.5.1. Skaičius
2.5.2. Tipas
2.6. Laisvo kritimo būdu nuleidžiamų valčių skaičius
2.6.1. Visiškai dengtų (III skyriaus 31 taisyklė ir LSA kodekso 4 skyriaus 7 poskyris)
2.6.2. Su autonomine oro sistema (III skyriaus 31 taisyklė ir LSA kodekso 4 skyriaus 8 poskyris)
2.6.3. Su priešgaisrine apsauga (III skyriaus 31 taisyklė ir LSA kodekso 4 skyriaus 9 poskyris)
3. Motorinių gelbėjimosi valčių (įtrauktų į pirmiau nurodytą bendrą gelbėjimosi valčių skaičių) skaičius
3.1. Gelbėjimosi valčių su prožektoriais skaičius
4. Gelbėjimo valčių skaičius
4.1. Kiek šių valčių įtraukta į pirmiau nurodytą bendrą gelbėjimosi valčių skaičių
5. Gelbėjimosi plaustai
5.1. Tie iš jų, kuriems nuleisti reikalinga patvirtinta nuleidimo įranga
5.1.1. Šių plaustų skaičius
5.1.2. Juose telpančių asmenų skaičius
5.2. Tie iš plaustų, kuriems nuleisti nereikalinga patvirtinta nuleidimo įranga
5.2.1. Šių plaustų skaičius
5.2.2. Juose telpančių asmenų skaičius
5.3. Gelbėjimo plaustų, kuriuos privaloma turėti pagal III skyriaus 31 taisyklės 1.4 punkto nuostatas, skaičius
6. Gelbėjimo plūdurų skaičius
7. Gelbėjimo liemenių skaičius
8. Hidrokostiumai
8.1. Bendras jų skaičius
8.2. Kiek iš jų atitinka gelbėjimo liemenėms taikomus reikalavimus
9. Šiluminės apsaugos priemonių skaičius1
10. Radijo ryšio įranga, kuria naudojamasi gelbėjimo priemonėse
10.1. Radaro atsakiklių skaičius
10.2. Dvipusio UTB dažnio radiotelefono ryšio aparatų skaičius

 

3. Išsami informacija apie navigacines sistemas ir įrangą

 

Pavadinimas	Faktinis turimas skaičius
1.1. Pagrindinis magnetinis kompasas2
1.2. Atsarginis magnetinis kompasas2
1.3. Girokompasas2
1.4. Girokompaso kurso kartotuvas2
1.5. Girokompaso pelengavimo kartotuvas2
1.6. Kurso kontrolės arba kurso reguliavimo sistema2
1.7. Pelorusas arba kompaso prietaisas pelengavimui2
1.8. Priemonės kursui ir pelengams koreguoti
1.9. Įtaisas, informaciją apie kursą perduodantis navigacijos įrangai (THD)2
2.1. Jūrlapiai/Elektroninių žemėlapių rodymo ir informacijos sistema (ECDIS)3
2.2. Priemonės ECDIS dubliuoti
2.3. Laivybos leidiniai
2.4. Priemonės elektroniniams laivybos leidiniams dubliuoti
3.1. Pasaulinės navigacinės palydovinės sistemos/sausumos radionavigacinės sistemos imtuvas2,3
3.2. 9 GHz dažnio radaras2
3.3. Antras radaras (3 GHz/9 GHz3 dažnio)2
3.4. Automatinis radiolokacinis kurso žymeklis (ARPA)2
3.5. Automatinis kurso žymeklis (ATA)2
3.6. Antras automatinis kurso žymeklis (ATA)2
3.7. Elektroninė kelžymos įranga2
4. Automatinė identifikavimo sistemos įranga (AIS)
5. Maršruto duomenų registravimo įtaisas (VDR)
6.1. Prietaisas greičiui ir nuplauktam atstumui matuoti (vandens atžvilgiu)2
6.2. Prietaisas greičiui ir nuplauktam atstumui matuoti (dugno atžvilgiu, judant į priekį ir skersai)2
7. Echolotas2
8.1. Vairo posūkio kampo, sraigto stūmimo krypties, traukos, laivasraigčio žingsnio ir veikimo režimo indikatorius2
8.2. Posūkio kampinio greičio matuoklis2
9. Garso signalų priėmimo sistema2
10. Telefonas ryšiui su avariniu vairavimo postu
11. Dieninis šviesos signalizavimo aparatas2
12. Radiolokacinių bangų reflektorius
13. Tarptautinis signalų kodas

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad šis sąrašas visapusiškai atitinka faktinę būklę.

 

Išduotas................................................................................

(Sąrašo išdavimo vieta)

........................................          .......................................................................................

(Išdavimo data)                                                  (Liudijimą išduodančio įgalioto pareigūno parašas)

 

(Išduodančios institucijos antspaudas arba spaudas)

______________

1. Laivas apžiūrėtas taip, kaip nurodyta Konvencijos I skyriaus 9 taisyklės nuostatose.

2. Ši apžiūra parodė, jog:

3. Laivui išduotas/nėra išduotas³ išimties liudijimas.

Šis liudijimas galioja iki............................................................................................ ⁴ su sąlyga,

kad atliekamos kasmetinės bei tarpinės apžiūros ir laivo povandeninio korpuso išorės patikrinimai pagal Konvencijos I skyriaus 9 taisyklės nuostatas.

 

Išduotas.............................................................................................

(Liudijimo išdavimo vieta)

 

........................................          .......................................................................................

(Išdavimo data)                                                  (Liudijimą išduodančio įgalioto pareigūno parašas)

 

(Išduodančios institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiškų apžiūrų patvirtinimas

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad per pagal Konvencijos I skyriaus 9 taisyklės nuostatas atliktą apžiūrą buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šia apžiūra susijusias Konvencijos nuostatas.

 

Periodiška apžiūra:                              Pasirašė:...............................................................

                                                                            (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra:                              Pasirašė:...............................................................

                                                                                  (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra:                              Pasirašė:...............................................................

                                                                                            (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra:                              Pasirašė:...............................................................

                                                                                       (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra, atliekama pagal I skyriaus 14 taisyklės h punkto iii papunkčio nuostatas

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės h punkto iii papunktį atliktos apžiūros metu buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šia apžiūra susijusias Konvencijos nuostatas.

 

Pasirašė:...................................................

                                                                                             (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Trumpiau negu 5 metus galiojančio liudijimo galiojimo pratęsimo patvirtinimas, jei taikomos I skyriaus 14 taisyklės c punkto nuostatos

 

Laivas atitinka jam taikomus Konvencijos reikalavimus ir pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės c punkto nuostatas šis liudijimas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki...................

 

Pasirašė:...................................................

                                                                                            (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Liudijimo galiojimo patvirtinimas atlikus apžiūrą dėl liudijimo atnaujinimo, kai taikomas I skyriaus 14 taisyklės d punktas

 

Laivas atitinka jam taikomus Konvencijos reikalavimus ir pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės d punkto nuostatas šis liudijimas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki..................

 

Pasirašė:...................................................

                                                                                              (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Liudijimo galiojimo pratęsimo, kol laivas pasieks apžiūros uostą arba tam tikram laikui, kai taikomos I skyriaus 14 taisyklės e arba f punktų nuostatos, patvirtinimas

 

Šis liudijimas pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės e punkto arba f punkto³ nuostatas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki:.......................

 

Pasirašė:...................................................

                                                                                          (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Liudijimo galiojimo termino pabaigos mėnesio ir dienos nukėlimo patvirtinimas, jei taikomos I skyriaus 14 taisyklės h punkto nuostatos

 

Pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės h punkto nuostatas liudijimo išdavimo galiojimo naujo termino pabaigos mėnuo ir diena yra ........................................................................................................

 

Pasirašė:...................................................

                                                                                             (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės h punkto nuostatas liudijimo galiojimo naujo termino pabaigos mėnuo ir diena yra........................................................................................................................

 

Pasirašė:...................................................

                                                                                          (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:.......................................................

Data:........................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

______________

KROVININIO LAIVO SAUGAUS RADIJO RYŠIO LIUDIJIMO ĮRANGOS SĄRAŠAS (SĄRAŠAS)

 

(FORMA R)

 

Šis sąrašas visą laiką turi būti pridėtas prie keleivinio laivo radijo įrangos saugos liudijimo

 

RADIJO RYŠIO ĮRANGOS SĄRAŠAS PAGAL 1974 M. TARPTAUTINĖS KONVENCIJOS DĖL ŽMOGAUS GYVYBĖS APSAUGOS JŪROJE, PAKEISTOS JOS 1988 M. PROTOKOLU, NUOSTATAS

 

(Oficialus antspaudas)                                                                                       (Valstybė)

 

1. Laivas apžiūrėtas taip, kaip nurodyta Konvencijos I skyriaus 8, 9 ir 10 taisyklės nuostatose.

 

2. Ši apžiūra parodė, jog:

 

3. Laivui išduotas/nėra išduotas⁴ išimties liudijimas.

 

Šis liudijimas galioja iki ⁵ su sąlyga, kad atliekamos kasmetinės, tarpinės ir periodiškos apžiūros ir laivo povandeninio korpuso išorės patikrinimai pagal Konvencijos I skyriaus 8, 9 ir 10 taisyklių reikalavimus.

 

 

Išduotas.............................................................................................

(Liudijimo išdavimo vieta)

 

........................................          .......................................................................................

(Išdavimo data)                                                  (Liudijimą išduodančio įgalioto pareigūno parašas)

 

(Išduodančios institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinių ir tarpinių apžiūrų, susijusių su šio liudijimo 2 punkto 1 papunktyje nurodytais konstrukcija, mechanizmais ir Įranga, patvirtinimas

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad pagal Konvencijos I skyriaus 10 taisyklės nuostatas atliktos apžiūros metu buvo nustatyta, kad laivas atitinka jam taikomus Konvencijos reikalavimus.

 

Kasmetinė apžiūra:                                          Pasirašė:....................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė/tarpinė⁴ apžiūra:                             Pasirašė:....................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė/tarpinė⁴ apžiūra:                             Pasirašė:.................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė apžiūra:                                          Pasirašė:.................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė/tarpinė apžiūra, atliekama pagal I skyriaus 14 taisyklės h punkto iii papunkčio nuostatas

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad per pagal Konvencijos I skyriaus h punkto iii papunktį atliktą kasmetinę/tarpinę⁴ apžiūrą buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šia apžiūra susijusias Konvencijos nuostatas.

Pasirašė:.............................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:....................................................

Data:...................................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Laivo povandeninio korpuso išorės patikrinimų patvirtinimas⁶

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad pagal Konvencijos I skyriaus 10 taisyklės nuostatas atliktą patikrinimą buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šiuo patikrinimu susijusias Konvencijos nuostatas.

 

Pirmoji apžiūra:                                               Pasirašė:....................................................

                                                                                           (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Antroji apžiūra:                                                Pasirašė:...................................................

                                                                                            (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinių ir periodiškų apžiūrų, susijusių su šio liudijimo 2 punkto 3, 4, 5, 8 ir 9 papunkčiuose nurodytomis gelbėjimo priemonėmis ir kita Įranga, patvirtinimas

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad per pagal Konvencijos I skyriaus 8 taisyklės nuostatas atliktą apžiūrą buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šia apžiūra susijusias Konvencijos nuostatas.

 

Kasmetinė apžiūra:                                          Pasirašė:...................................................

                                                                                             (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė/periodiška⁴ apžiūra:                       Pasirašė:...................................................

                                                                                             (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė/periodiška⁴ apžiūra                        Pasirašė:...................................................

                                                                                             (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė apžiūra:                                          Pasirašė:...................................................

                                                                                            (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Kasmetinė/periodiška apžiūra pagal I skyriaus 14 taisyklės h punkto iii papunkčio nuostatas

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, kad pagal Konvencijos I skyriaus 8 taisyklės ir I skyriaus 14 taisyklės h punkto iii papunkčio nuostatas atliktos kasmetinės/periodiškos apžiūros⁴ metu buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šia apžiūra susijusius Konvencijos reikalavimus.

 

Pasirašė:........................................

                                                                                             (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiškų apžiūrų, susijusių su šio liudijimo 2 punkto 6 ir 7 papunkčiuose nurodyta radijo ryšio įranga, patvirtinimas

 

ŠIUO DOKUMENTU PAŽYMIMA, kad pagal Konvencijos I skyriaus 9 taisyklės nuostatas atliktos apžiūros metu buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šia apžiūra susijusius Konvencijos reikalavimus.

 

Periodiška apžiūra:                                          Pasirašė:....................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra:                                          Pasirašė:....................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra:                                          Pasirašė:....................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra:                                          Pasirašė:....................................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Periodiška apžiūra pagal I skyriaus 14 taisyklės h punkto iii papunkčio nuostatas

 

ŠIUO DOKUMENTU PAŽYMIMA, kad per pagal Konvencijos I skyriaus 9 taisyklės ir I skyriaus 14 taisyklės h punkto iii papunkčio nuostatas atliktos periodiškos apžiūros metu buvo nustatyta, jog laivas atitinka su šia apžiūra susijusius Konvencijos reikalavimus.

 

Pasirašė:..............................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Trumpiau negu 5 metus galiojančio liudijimo galiojimo pratęsimo patvirtinimas, jei taikomos I skyriaus 14 taisyklės c punkto nuostatos

 

Laivas atitinka jam taikomas Konvencijos nuostatas ir pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės c punkto nuostatas šis liudijimas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki.....................................................

 

Pasirašė:........................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Apžiūros dėl liudijimo atnaujinimo patvirtinimas, kai taikomos I skyriaus 14 taisyklės d punkto nuostatos

 

Laivas atitinka jam taikomus Konvencijos reikalavimus ir pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės d punkto nuostatas šis liudijimas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki.....................................................

 

Pasirašė:........................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Liudijimo galiojimo pratęsimo, kol laivas pasieks apžiūros uostą arba tam tikram laikui, kai taikomos I skyriaus 14 taisyklės e arba f punktų nuostatos, patvirtinimas

 

Šis liudijimas pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės e punkto/f punkto⁴ nuostatas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki:...........................

 

Pasirašė:........................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Liudijimo galiojimo termino pabaigos mėnesio ir dienos nukėlimo patvirtinimas, jei taikomos I skyriaus 14 taisyklės h punkto nuostatos

 

Pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės h punkto nuostatas liudijimo galiojimo naujo termino pabaigos mėnuo ir diena yra .......................................................................................................................

 

Pasirašė:........................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės h punkto nuostatas liudijimo galiojimo naujo termino pabaigos mėnuo ir diena yra........................................................................................................................

 

Pasirašė:........................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:............................................

Data:.............................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

______________

SAUGAUS KROVININIO LAIVO LIUDIJIMO ĮRANGOS SĄRAŠAS

 

(FORMA C)

 

Šis sąrašas visą laiką turi būti pridėtas prie saugaus krovininio laivo liudijimo

 

ĮRANGOS SĄRAŠAS PAGAL 1974 M. TARPTAUTINĖS KONVENCIJOS DĖL ŽMOGAUS GYVYBĖS APSAUGOS JŪROJE, PAKEISTOS JOS 1988 M. PROTOKOLU, NUOSTATAS

 

(Oficialus antspaudas)                                                                                       (Valstybė)

 

[P88] Išimties liudijimo forma

 

IŠIMTIES LIUDIJIMAS

 

(Oficialus antspaudas)                                                                                       (Valstybė)

 

Išduotas pagal 1974 m. Tarptautinės konvencijos dėl žmogaus gyvybės apsaugos jūroje, pakeistos jos 1988 m. Protokolu, nuostatas,

 

įgaliojus................................................... Vyriausybei,

(valstybės pavadinimas)

.............................................................................

(įgaliotas asmuo arba organizacija)

 

Išsami informacija apie laivą¹

Laivo pavadinimas.....................................................................................................................

Skiriamasis numeris arba raidės.................................................................................................

Registracijos uostas...................................................................................................................

Bendroji talpa............................................................................................................................

IMO numeris²............................................................................................................................

 

ŠIUO LIUDIJIMU PAŽYMIMA, KAD:

 

laivui, remiantis Konvencijos ........  taisykle, išimties tvarka leidžiama nesilaikyti Konvencijos................................................................................................................................ reikalavimų.

....................................................................................................................................................

Sąlygos (jei jų esama), pagal kurias išimties liudijimas išduotas:................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Reisai (jei esama), kuriems Išimties liudijimas taikomas:...........................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Šis liudijimas galioja iki........................................................................... su sąlyga, kad galioja

....................................................................................................................................................

liudijimas, prie kurio jis pridėtas.

Išduotas......................................................................................................................................

(Liudijimo išdavimo vieta)

........................................          ..................................................................................................

(Išdavimo data)                                             (Liudijimą išduodančio tinkamai įgalioto pareigūno parašas)

 

(Išduodančios institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Trumpiau negu 5 metus galiojančio liudijimo galiojimo pratęsimo patvirtinimas, jei taikomos I skyriaus 14 taisyklės c punkto nuostatos

 

Pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės c punkto nuostatas šis liudijimas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki..................................................................................................................................... su sąlyga, kad

galioja.............................................................. liudijimas, prie kurio jis pridėtas.

 

Pasirašė:......................................

                                                                                                                                                   (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:..........................................

Data:...........................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Apžiūros dėl liudijimo atnaujinimo patvirtinimas, kai taikomos I skyriaus 14 taisyklės d punkto nuostatos

 

Pagal Konvencijos I skyriaus 14 taisyklės d punkto nuostatas šis liudijimas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki..................................................................................................................................... su sąlyga, kad

galioja............................................................. liudijimas, prie kurio jis pridėtas.

 

Pasirašė:......................................

                                                                                                               (Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:..........................................

Data:...........................................

 

(Institucijos antspaudas arba spaudas)

 

Liudijimo galiojimo pratęsimo, kol laivas pasieks apžiūros uostą arba tam tikram laikui, kai taikomos I skyriaus 14 taisyklės e arba f punktų nuostatos, patvirtinimas

 

Pagal Konvencijos/skyriaus 14 taisyklės e punkto/f punkto³ nuostatas šis liudijimas turi būti pripažįstamas galiojančiu iki.............................................. su sąlyga, kad galioja................................................................... liudijimas, prie kurio jis pridėtas.

 

Pasirašė:........................................

(Įgalioto pareigūno parašas)

Vieta:..........................................

Data:...........................................

______________

Atominio keleivinio laivo saugumo liudijimo forma

 

SAUGAUS ATOMINIO KELEIVINIO LAIVO LIUDIJIMAS

 

(Oficialus antspaudas)                                                                                       (Valstybė)

 

Išduotas pagal 1974 m. Tarptautinės konvencijos dėl žmogaus gyvybės apsaugos jūroje nuostatas

 

Laivo pavadinimas	Skiriamasis numeris arba raidės	Registracijos uostas	Bendroji talpa	Išsami informacija apie pagal III skyriaus c punkto vii papunkčio* sąlygas leistus reisus (jei jų buvo)	Data, kai buvo padėtas laivo kilis (žr. pastabą pabaigoje)

 

................................................................................................................................ Vyriausybė liudija,

(Valstybės pavadinimas)

 

Aš...................................................................................................... , žemiau pasirašęs, pažymiu, kad:

(Pavardė)

I. Laivas buvo tinkamai apžiūrėtas pagal pirmiau nurodytos Konvencijos nuostatas.

II. Šis laivas, kuris yra atominis laivas, atitiko visas šios Konvencijos VIII skyriaus nuostatas ir patvirtintą tokio laivo saugumo atestacijos informaciją.

III. Ši apžiūra parodė, jog šis laivas atitiko prie nurodytos Konvencijos pridėtų taisyklių nuostatas dėl:

IV. Gelbėjimosi priemonėmis iš viso aprūpinta ne daugiau kaip.............. asmenų, ir tam turima:

.............. gelbėjimosi valčių (įskaitant.............. motorinių gelbėjimosi valčių), pritaikytų sutalpinti.............. asmenų, taip pat.............. motorinių gelbėjimosi valčių su radiotelegrafo ryšio įranga ir prožektoriais (įtrauktų į pirmiau nurodytą bendrą gelbėjimosi valčių skaičių) ir.............. motorinių gelbėjimosi valčių, turinčių tik prožektorius (taip pat įtrauktų į pirmiau nurodytą bendrą gelbėjimosi valčių skaičių); šioms valtims prižiūrėti reikia.............. kvalifikuotų gelbėjimosi valčių valtininkų;

.............. gelbėjimosi plaustų, kuriems nuleisti reikalingos patvirtinto tipo priemonės, talpinančių.............. žmonių;

.............. gelbėjimosi plaustų, kuriems nuleisti nereikalingos patvirtinto tipo priemonės, talpinančių.............. žmonių;

.............. plūdriųjų priemonių, galinčių išlaikyti.............. žmonių;

.............. gelbėjimosi plūdurų;

.............. gelbėjimosi liemenių.

 

V. Šios gelbėjimosi valtys ir šie gelbėjimosi plaustai aprūpinti įranga pagal taisyklių nuostatas.

VI. Šis laivas buvo aprūpintas lyno sviedžiamuoju įtaisu ir nešiojamąja radijo ryšio įranga, skirta naudoti gelbėjimo priemonėse taip, kaip nurodyta taisyklių reikalavimuose.

VII. Šis laivas atitiko taisyklių reikalavimus, taikomus radiotelegrafo ryšio įrangai:

 

	Pagal taisyklių reikalavimus	Faktinis turimas skaičius
Operatoriaus budėjimo valandos
Operatorių skaičius
Ar yra automatinis pavojaus signalas?
Ar yra pagrindinė įranga?
Ar yra pagrindinė įranga?
Ar yra atsarginė įranga?
Ar pagrindinių ir atsarginių siųstuvų elektros grandinės atskirtos vienos nuo kitų, ar sujungtos tarpusavyje?
Ar yra radiopelengatorius?
Ar yra prietaisas krypčiai nustatyti, veikiantis radiotelefono ryšio nelaimės dažniu?
Ar yra radaras?
Keleivių skaičius, kuriam liudijimas išduodamas

 

VIII. Motorinių gelbėjimosi valčių radiotelegrafo ryšio įrangos ir (arba) gelbėjimosi valčių ir plaustų nešiojamosios radijo ryšio aparatūros (jei jos esama) veikimas atitinka taisyklių nuostatas.

IX. Šis laivas atitinka taisyklių sąlygas dėl gaisro aptikimo ir gesinimo priemonių, radaro, echoloto ir girokompaso ir yra aprūpintas navigaciniais žiburiais bei ženklais, locmanų trapu ir garso signalų bei nelaimės signalų priemonėmis pagal taisyklių nuostatas, taip pat pagal galiojančias Tarptautines taisykles susidūrimams jūroje išvengti.

X. Visais kitais atžvilgiais šis laivas atitiko taisyklių reikalavimus tiek, kiek jam šie reikalavimai taikomi.

Liudijimas išduotas įgaliojus................................................................

Vyriausybei. Jis galioja iki...................................................................

Išduotas (vieta)...................... 19..... m. ....................... mėn. ........... d.

Čia turi būti liudijimą išduoti įgaliotos įstaigos, organizacijos arba asmens antspaudas arba parašas:

 

(Antspaudas)

Jei pasirašoma, pridedama ši pastraipa:

 

Žemiau pasirašęs pareiškia, kad jis yra minėtos Vyriausybės tinkamai įgaliotas išduoti šį liudijimą.

 

(Parašas)

 

PASTABA.

Jei laivas buvo perdirbtas taip, kaip nurodyta II-1 skyriaus 1 taisyklės b punkto i papunktyje^* arba II-2 skyriaus 1 taisyklės a punkto i papunktyje⁺, įrašoma perdirbimo darbų pradžios data.

______________

II. Šis laivas, kuris yra atominis laivas, atitiko visas šios Konvencijos VIII skyriaus nuostatas ir patvirtintą šio laivo saugumo atestacijos informaciją.

III. Ši apžiūra parodė, jog laivas atitiko Konvencijos I skyriaus 10 taisyklės nuostatas dėl laivo korpuso, mechanizmų ir įrangos, taip pat atitiko atitinkamas II-1 ir II-2 skyrių nuostatas.

IV. Gelbėjimosi priemonėmis aprūpinta ne daugiau kaip.............. asmenų, ir tam turima:

.............. prie kairiojo borto išdėstytų gelbėjimosi valčių, pritaikytų sutalpinti.............. asmenų;

.............. prie dešiniojo borto išdėstytų gelbėjimosi valčių, pritaikytų sutalpinti.............. asmenų;

.............. motorinių gelbėjimosi valčių (įskaitytų į pirmiau nurodytą bendrą gelbėjimosi valčių skaičių), įskaitant.............. motorinių gelbėjimosi valčių su radijo ryšio įranga ir prožektoriais ir.............. tik prožektorius turinčių motorinių gelbėjimosi valčių;

.............. gelbėjimosi plaustų, kuriems nuleisti reikalingos patvirtinto tipo priemonės, talpinančių.............. asmenų;

.............. gelbėjimosi plaustų, kuriems nuleisti nereikalingos patvirtinto tipo priemonės, talpinančių.............. asmenų;

.............. gelbėjimo ratų;

.............. gelbėjimosi liemenių.

V. Šios gelbėjimosi valtys ir šie gelbėjimosi plaustai aprūpinti įranga pagal prie Konvencijos pridėtų taisyklių nuostatas.

VI. Šis laivas buvo aprūpintas lyno sviedžiamuoju įtaisu ir nešiojamąja radijo ryšio įranga, skirta naudoti gelbėjimo priemonėse taip, kaip nurodyta taisyklių nuostatose.

VII. Šis laivas atitiko taisyklių nuostatas dėl radiotelegrafo ryšio įrangos:

 

	Pagal taisyklių reikalavimus	Faktinis turimas skaičius
Operatoriaus budėjimo valandos
Operatorių skaičius
Ar yra automatinis pavojaus signalas?
Ar yra pagrindinė įranga?
Ar yra pagrindinė įranga?
Ar yra atsarginė įranga?
Ar pagrindinių ir atsarginių siųstuvų elektros grandinės atskirtos vienos nuo kitų, ar sujungtos tarpusavyje?
Ar yra radiopelengatorius?
Ar yra prietaisas krypčiai nustatyti, veikiantis radiotelefono ryšio nelaimės dažniu?
Ar yra radaras?

 

VIII. Motorinių gelbėjimosi valčių radiotelegrafo ryšio įrangos ir (arba) gelbėjimosi valčių ir plaustų nešiojamosios radijo ryšio aparatūros (jei jos esama) veikimas atitinka taisyklių nuostatas.

IX. Apžiūra patvirtino, jog šis laivas atitinka Konvencijos sąlygas dėl gaisro gesinimo priemonių, radaro, echoloto ir girokompaso ir buvo aprūpintas navigaciniais žiburiais bei ženklais, locmanų trapu ir garso signalų bei nelaimės signalų priemonėmis pagal taisyklių nuostatas ir pagal galiojančias Tarptautines taisykles susidūrimams jūroje išvengti.

X. Šis laivas visapusiškai atitinka taisyklių nuostatas tiek, kiek jam šios nuostatos taikomos.

Liudijimas išduotas įgaliojus......................................................................

Vyriausybei. Jis galioja iki..........................................................................

Išduotas (vieta)..................... 19........ m. .........................  mėn............. d.

 

Čia turi būti liudijimą išduoti įgaliotos įstaigos, organizacijos arba asmens antspaudas arba parašas:

(Antspaudas)

 

Jei pasirašoma, pridedama ši pastraipa:

 

Žemiau pasirašęs pareiškia, kad jis yra minėtos Vyriausybės tinkamai įgaliotas išduoti šį liudijimą.

 

(Parašas)

 

PASTABA.

Jei laivas buvo perdirbtas taip, kaip nurodyta II-1 skyriaus 1 taisyklės b punkto i papunktyje^* arba II-2 skyriaus 1 taisyklės a punkto i papunktyje ^†, įrašoma perdirbimo darbų pradžios data.

______________