11. Deklaracijoje turi būti įrašomi tokie duomenys:
11.1. deklaracijos 1 laukelyje turi būti įrašomas mokestį išskaičiuojančio asmens identifikacinis numeris (kodas) arba fizinio asmens kodas.
Jeigu deklaraciją teikia užsienio vienetas, deklaracijos 1 laukelyje turi būti įrašomas Lietuvos Respublikoje jam suteiktas mokesčių mokėtojo identifikacinis numeris (kodas);
11.2. deklaracijos 2 laukelyje turi būti įrašomas mokestį išskaičiuojančio asmens pavadinimas arba fizinio asmens vardas ir pavardė.
Jeigu deklaraciją teikia užsienio vienetas, deklaracijos 2 laukelyje turi būti įrašomas šio vieneto visas oficialus pavadinimas;
11.3. deklaracijos 3 laukelyje – ataskaitinio laikotarpio metai ir mėnuo.
12. Deklaracijos 4–14 laukeliai užpildomi taip:
12.1. deklaracijos 4 laukelyje turi būti įrašomas užsienio vieneto, kuriam buvo išmokėtos prie pajamų šaltinio apmokestinamos sumos, identifikacinis numeris (kodas).
Jeigu deklaraciją teikia pajamų gavęs užsienio vienetas, deklaracijos 4 laukelyje turi būti įrašomas pagal atitinkamos užsienio valstybės teisės aktus jam suteiktas identifikacinis numeris (kodas);
12.2. deklaracijos 5 laukelyje – užsienio vieneto, kuriam buvo išmokėtos prie pajamų šaltinio apmokestinamos sumos, pavadinimas.
Jeigu deklaraciją teikia pajamų gavęs užsienio vienetas, deklaracijos 5 laukelyje turi būti įrašomas pajamų gavusio užsienio vieneto pavadinimas;
12.3. deklaracijos 6 laukelyje – dviženklis užsienio valstybės kodas pagal internetiniame Oficialiosios statistikos portale https://osp.stat.gov.lt (Klasifikatoriai > Klasifikatoriai > Pasaulio šalių ir teritorijų klasifikatorius) skelbiamą „Šalių, teritorijų ir valiutų sąrašą, atitinkantį ISO standartą“;
12.4. deklaracijos 7 laukelyje – užsienio vieneto buveinės užsienio valstybėje registravimo vieta – valstybė ir adresas;
12.5. deklaracijos 8 laukelyje – pajamų (išmokos) rūšies kodas.
Pajamų rūšių kodai:
1. palūkanos – 1;
2. honorarai (atlyginimas už autorine licencine sutartimi suteiktą teisę panaudoti kūrinį, atlyginimas už suteiktas gretutines teises, pajamos, gautos kaip atlyginimas už perduotą ar pagal licencinę sutartį suteiktą teisę naudotis pramoninės nuosavybės objektu, franšize, atlyginimas už suteiktą informaciją apie gamybinę, prekybinę ar mokslinę patirtį (know-how)) – 2;
3. gautos pajamos už parduotą arba kitokiu būdu perleistą nuosavybėn arba išnuomotą nekilnojamąjį pagal prigimtį daiktą – 5;
4. kompensacija už autorių ar gretutinių teisių pažeidimą – 6;
5. išmokos už stebėtojų tarybos narių veiklą – 7;
6. pajamos už Lietuvos Respublikoje vykdomą atlikėjų veiklą – 8;
7. pajamos už Lietuvos Respublikoje vykdomą sporto veiklą – 9;
8. kitos pajamos – 10.
12.6. deklaracijos 9 laukelyje – mokesčio tarifas;
12.7. deklaracijos 10 laukelyje – įrašyti „X“ raidę, jeigu mokestis prie pajamų šaltinio nebuvo išskaičiuotas, o sumokėtas iš savo lėšų.
Deklaracijos 10 laukelyje „X“ raidė turi būti įrašyta ir tuo atveju, jeigu deklaraciją teikia užsienio vienetas, gavęs pajamų už Lietuvos Respublikoje vykdomą atlikėjų ir sporto veiklą, už Lietuvos Respublikos teritorijoje esančio nekilnojamojo turto pardavimą ar kitokį perleidimą nuosavybėn arba už tokio turto nuomą, jeigu tokias pajamas jis gauna ne per nuolatinę buveinę Lietuvoje ir jeigu tokios pajamos yra gaunamos iš nenuolatinio Lietuvos Respublikos gyventojo arba iš kito užsienio vieneto ne per jo nuolatinę buveinę Lietuvoje;
12.8. deklaracijos 11 laukelyje – išmokos užsienio vienetui suma. Ši suma nurodoma visa, neatėmus prie pajamų šaltinio išskaičiuoto mokesčio. Jeigu mokestį išskaičiuojantis asmuo nuo išmokų užsienio vienetui mokesčio prie pajamų šaltinio neišskaičiuoja, o šį mokestį sumoka iš savo lėšų, tai šiame laukelyje taip pat nurodoma visa išmokos užsienio vienetui suma. Jeigu užsienio vienetas ne per nuolatinę buveinę Lietuvoje gauna pajamų už Lietuvos Respublikoje vykdomą atlikėjų ir sporto veiklą arba (ir) parduoda ar kitaip perleidžia nuosavybėn nekilnojamąjį pagal prigimtį daiktą, esantį Lietuvos Respublikos teritorijoje, nenuolatiniam Lietuvos Respublikos gyventojui arba kitam užsienio vienetui ne per jo nuolatinę buveinę Lietuvoje, tai deklaracijos 11 laukelyje turi būti nurodyta visa gautų pajamų arba, jeigu užsienio vienetas kartu su deklaracija pateikia visus mokesčiui perskaičiuoti reikalingus dokumentus, turto vertės padidėjimo pajamų suma, arba atlikėjų ir sporto veiklos Lietuvos Respublikoje apmokestinamasis pelnas;
12.9. deklaracijos 12 laukelyje – išmokos išmokėjimo data (metai, mėnuo, diena).
Jeigu deklaraciją teikia užsienio vienetas, deklaracijos 12 laukelyje turi būti įrašoma pajamų gavimo data (metai, mėnuo, diena);
12.10. deklaracijos 13 laukelyje – prie pajamų šaltinio išskaičiuoto mokesčio suma (arba iš savo lėšų sumokėta mokesčio suma, 11 lauk. x 9 lauk.);
12.11. deklaracijos 14 laukelyje – įrašoma visa mokesčio suma, t. y. pagrindinio lapo ir visų papildomų lapų 13 laukelių suma.
