Potvarkis

2.1. penkerius metus specialiąsias anketas turės pildyti asmenys, priimami į valstybines įstaigas vadovaujančiųjų darbuotojų pareigoms, nurodytoms šio nutarimo 1 punkte;

2.2. valstybinių įstaigų kadrų tarnybos turi baigti esamų vadovaujančiųjų darbuotojų anketinę apklausą iki 1992 m. balandžio 15 dienos;

2.3. surinktos anketos perduodamos teisingumo ministrui, kuris turi užtikrinti jų apsaugą ir pateikti išvadas Lietuvos Respublikos Ministrui Pirmininkui bei jo pavaduotojams.

Prireikus išvadoms rengti gali būti kviečiami Lietuvos Respublikos generalinis prokuroras, Lietuvos Respublikos Aukščiausiojo Teismo pirmininkas, vidaus reikalų ministras ir Teismo ekspertizės instituto vadovas;

2.4. specialioji anketa yra griežtos atskaitomybės, numeruotas ir antspauduotas blankas, laikomas teisingumo ministro nustatyta tvarka. Duomenys apie buvusius TSRS valstybės saugumo komiteto darbuotojus bei informatorius (agentus) neskelbtini, išskyrus įstatymo nustatytus atvejus.

1. Pavardė, vardas, tėvo vardas, gimimo data ir vieta, gyvenamoji vieta (nurodyti adresą, telefono numerį) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Valstybinės įstaigos pavadinimas, užimamos pareigos _____________________________

________________________________________________________________________________

3. Ar esate buvę NKGB, MGB, KGB (toliau vadinama – VSK) etatiniu darbuotoju? ______

4. Ar buvote VSK persekiotas, tardytas ir dėl kurios priežasties?_______________________

________________________________________________________________________________

5. Ar VSK siūlė bendradarbiauti? Ar davėte sutikimą raštu, žodžiu?____________________

6. Ar turėjote slapyvardį(-džius)?________________________________________________

7. Ar bendradarbiavote (bendradarbiaujate) su VSK, karine žvalgyba už atlyginimą? Nurodyti bendradarbiavimo ir atlyginimo formas, abipusių paslaugų rūšis, atlyginimo dydį _______________

________________________________________________________________________________

8. Ar pagal savo užimamas pareigas naudojotės VSK teikiama informacija? Nurodyti pobūdį _____

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

9. Ar buvote VSK karinėje įskaitoje (trukmė)? _____________________________________

10. Ar atsiskaitinėjote VSK už keliones į užsienį? __________________________________

11. Ar turite apdovanojimų už darbą VSK? _______________________________________

12. Ką galite papildomai paaiškinti? _____________________________________________

1992 m. ___________ mėn. ___ d.                                 (asmens pavardė išskaitomai ir parašas)

______________