Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos kultūros ministro
2008 m. vasario 29 d. įsakymu Nr. ĮV-120
(Lietuvos Respublikos kultūros ministro
2010 m. balandžio 21 d. įsakymo Nr. ĮV-240 redakcija)
___________________________________________________
(projekto vykdytojo pavadinimas)
_______________________________________________________
(projekto vykdytojo kodas, adresas, telefonas, el. pašto adresas)
Lietuvos Respublikos kultūros ministerija
J. Basanavičiaus g. 5, LT- 01118 Vilnius
________________________________________________________ ĮVYKDYMO 20__ M.
(projekto pavadinimas *)
KULTŪROS RĖMIMO FONDO KULTŪROS IR MENO PROJEKTŲ DALINIO FINANSAVIMO ATASKAITA
____________ Nr. _____
(data)
Programa Kultūros rėmimo fondas
(Lietuvos Respublikos kultūros ministerijos programos pavadinimas)
Priemonės kodas 04.002.01.01.01.
(Priemonės kodas pagal Lietuvos Respublikos kultūros ministerijos strateginio veiklos plano 1 formą)
Sutartyje (______________________________ , Nr. _____) nurodytas projekto įgyvendinimo
(data)
terminas: 20__ m. ___________________ __ d.
Projekto įvykdymo rezultatai:
| Projekto pobūdis (spektaklis, koncertas, seminaras, festivalis, konferencija, stovykla, šventė, paroda, filmas, leidinys ir kt.) |
|
| Projekto tikslų, uždavinių įgyvendinimas |
|
| Pasiekti projekto rezultatai skaičiais (dalyvių skaičius, žiūrovų skaičius, išleistų leidinių skaičius, kiti rodikliai) |
|
| Projekto sklaida Lietuvoje ir/ar užsienio šalyse |
|
| Kiti finansavimo šaltiniai |
|
Patvirtiname, kad projekto vykdymui skirtos lėšos _________ Lt (__________________ litų)
(suma skaičiais ir žodžiais)
yra panaudotos pagal paskirtį išlaidų sąmatoje prie 20 _ m. _____ mėn. __ d. sutarties Nr. _________ nurodytoms išlaidoms padengti.
(Nepanaudotos lėšos __________ Lt (________________________________ litų) grąžintos į
(suma skaičiais ir žodžiais)
Lietuvos Respublikos kultūros ministerijos sąskaitą _________________________________ ).
(grąžinimo dokumento data ir Nr.)
Išlaidų sumos atitinka išlaidas pateisinančius dokumentus. Projekto vykdymui skirtos lėšos panaudotos projekto tikslui pasiekti.
Projekto vykdytojo vadovas ___________ _________________________________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
Vyriausiasis buhalteris (finansininkas) __________ __________________________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
Ataskaitą užpildęs asmuo:
___________________________________________________________________________
(Vardas ir pavardė, tel., el. pašto adresas)
ATASKAITĄ PRIĖMĖ:
___________________________________________________________________________
(Kultūros ministerijos valstybės tarnautojo (darbuotojo), atsakingo už priemonės vykdymą, pareigų pavadinimas)
_______________
(parašas)
__________________________________
(vardas ir pavardė)
* Projekto pavadinimas rašomas kilmininko linksniu didžiosiomis paryškintomis raidėmis.
_________________
